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    胃癌如何確診?

    2023-11-17 16:53

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    我們國家是高胃癌的發(fā)病人群國家,主要跟幽門螺桿菌感染有關(guān)。幽門螺桿菌感染是胃癌的始動因素,還包括環(huán)境、遺傳因素。臨床醫(yī)生對幽門螺桿菌感染致癌很重視。很多人有胃炎癥狀的時候,做活體組織檢查要到病理科,確定胃炎是不是慢性活動性胃炎。慢性活動性胃炎跟HP感染相關(guān),上皮反復(fù)的破壞、炎癥、反復(fù)的修復(fù),導(dǎo)致胃黏膜上皮基因的改變,可能發(fā)生癌。從正常到癌有一個過程,從炎癥到癌前病變的過程。癌前病變在國內(nèi)的病理胃鏡活檢分高級別上皮內(nèi)瘤變和低級別上皮內(nèi)瘤變,形態(tài)學(xué)上有改變,有向癌發(fā)展的基因。低級別上皮內(nèi)瘤變,形態(tài)學(xué)離癌的改變遠,發(fā)展成癌的過程長,形態(tài)學(xué)改變溫和。高級別上皮內(nèi)瘤變的形態(tài)學(xué)改變,增殖活性更高,形態(tài)學(xué)改變更偏向于癌,但還不是癌,是癌前病變。發(fā)生形態(tài)學(xué)腺體的基底部浸潤的時候,才叫癌。病理分類上,有固有膜內(nèi)的浸潤,叫浸潤性癌,沒有腺體固有膜浸潤叫非浸潤性癌,診斷的時候要把癌前病變診斷出來。主要根據(jù)形態(tài)學(xué)的改變診斷有沒有癌。

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