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    坐骨神經(jīng)痛防治方法

    2023-07-22 18:47

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    坐骨神經(jīng)痛是指坐骨神經(jīng)通路上的疼痛綜合征,多數(shù)為神經(jīng)外因素所致。坐骨神經(jīng)是由L4、L5、S1、S2、S3等5條神經(jīng)前支組成。在骶髂關(guān)節(jié)前方通過坐骨大孔穿過梨狀肌,達(dá)到臀部,在大腿中下1/3交界處分為脛神經(jīng)和腓總神經(jīng),坐骨神經(jīng)支配大腿后側(cè)和小腿的肌群。這個(gè)病多發(fā)生在青壯年,單側(cè)發(fā)病多于雙側(cè)發(fā)病,主要表現(xiàn)為根性疼痛和干性疼痛。根性疼痛一般發(fā)病急,腰痛自腰部開始向一側(cè)臀部、大腿后側(cè)、小腿外側(cè)和足背部放射,可呈燒灼樣或刀割樣疼痛,咳嗽、打噴嚏、用力大便等增加腹壓可以使疼痛加重。疾病久的人可以出現(xiàn)脊柱側(cè)凸,壓痛點(diǎn)多在L4、L5棘突旁,直腿抬高試驗(yàn)和加強(qiáng)試驗(yàn)陽性,踇趾背伸肌力有的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)減弱。如果是干性疼痛,起病緩慢,壓痛點(diǎn)多在坐骨結(jié)節(jié)和大轉(zhuǎn)子之間,增加腹壓的時(shí)候,疼痛無明顯加劇的表現(xiàn)。防治的方法,首先在急性期多以臥硬板床休息為主,可以用皮腰圍固定,還可以結(jié)合藥物治療,以B族維生素藥物治療為主,如甲鈷胺片,適當(dāng)?shù)目梢约尤胩瞧べ|(zhì)激素,如地塞米松靜滴,口服非甾體類抗炎藥口服,如雙氯芬酸鈉、塞來昔布等。配合中藥疏經(jīng)活絡(luò)、消腫止痛治療,如小活絡(luò)丹、金天格膠囊、痹祺膠囊等,可以配合針灸等理療方式治療。繼發(fā)坐骨神經(jīng)痛患者需針對患者的病因進(jìn)行治療,同時(shí)要排除炎癥和腫瘤的影響。如果坐骨神經(jīng)痛保守治療效果不佳,可以選擇手術(shù)治療。

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