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施寶民
主任醫(yī)師

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院

普外科

膽總管囊腫怎么辦？

2023-10-23 18:37

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語音內(nèi)容

膽總管囊腫是一個(gè)先天性病變，又稱為膽總管擴(kuò)張癥。這個(gè)病現(xiàn)在體檢的時(shí)候會(huì)發(fā)現(xiàn)很多，有些人是沒有任何癥狀，一看膽總管很寬，還是建議做手術(shù)，做手術(shù)要把擴(kuò)張的膽管切掉，再做膽腸吻合，就是膽管和腸道另外接起來，膽總管囊腫會(huì)長(zhǎng)結(jié)石，會(huì)發(fā)生膽管炎，還有一部分人會(huì)發(fā)生癌變，所以應(yīng)該及早的進(jìn)行手術(shù)，做完手術(shù)以后再做膽腸吻合，它遠(yuǎn)期的并發(fā)癥主要與這個(gè)有關(guān)系，正常膽管是通過十二指腸乳頭進(jìn)入到腸道，十二指腸乳頭是個(gè)單向閥門，只能是（從）膽道往腸道里流，腸道內(nèi)容物不能反流到膽道，就是膽汁只能往下而不能往回，如果把膽管切掉，膽管和空腸另外接起來，這個(gè)閥門的作用就沒有了，有些人做完手術(shù)以后，膽汁能留下來，但是腸內(nèi)容物也容易反流到膽道，所以它最常見的一個(gè)并發(fā)癥就是反流性膽管炎，做完手術(shù)以后，右上腹總是疼痛，經(jīng)常反復(fù)的發(fā)燒，如果反流性膽管炎時(shí)間長(zhǎng)后，腸內(nèi)容物回來很多，它會(huì)長(zhǎng)膽管結(jié)石，反復(fù)的發(fā)生膽管結(jié)石也是非常麻煩的，這個(gè)發(fā)病率大概占到1/5左右（就是5個(gè)人當(dāng)中有1個(gè)人），但是發(fā)生膽管炎的癥狀也有輕有重，有的人很輕不影響工作、生活，但是有的人很重，會(huì)導(dǎo)致結(jié)石的復(fù)發(fā)，反復(fù)的開刀。

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1、患者術(shù)后會(huì)常規(guī)留置胃管，吸出十二指腸內(nèi)容物，減輕腹脹；

2、多下床活動(dòng)，早期可以在床上翻身，促進(jìn)腸道蠕動(dòng)功能盡早...

陳青江│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院

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王巍│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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王東│北京大學(xué)人民醫(yī)院

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