在臨床上確實有一部分患者只表現(xiàn)為低壓高，而高壓也就是收縮壓是正?；蛘８呦?。這一部分的患者很容易見于中青年人，尤其是長期工作壓力大、精神緊張、比較容易焦慮的人，大多年齡是小于60歲的。即使是只有低壓高，從高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)上也是應(yīng)該診斷高血壓的。通常來說可能是處于1級高血壓，對于1級高血壓的處理原則基本上首先生活方式的干預(yù)最為重要，一般是先生活方式的干預(yù)1-3個月，然后看血壓是否降到正常范圍之內(nèi)。如果沒有降到正常范圍之內(nèi)，再同時輔以降壓藥物的治療。
生活方式的干預(yù)方面主要是飲食、運動、規(guī)律的生活習(xí)慣。飲食方面主要就是低鹽、低脂、高纖維的飲食。運動在低壓高當(dāng)中尤為重要，建議養(yǎng)成一個運動的習(xí)慣，培養(yǎng)一種運動的方式，堅持每周五次以上，每次在30-60分鐘，最好每次運動都能出汗。運動的同時盡可能是以減重為目標(biāo)，如果肥胖的病人一定是要減重、早睡，吸煙的患者戒煙。如果患者有夜間打鼾的情況，一定要關(guān)注有沒有睡眠呼吸暫停綜合征，建議到耳鼻喉科或者呼吸內(nèi)科行睡眠呼吸監(jiān)測，明確是否有所謂的OSAS癥。在藥物選擇方面如果伴有心率的明顯增快，同時又低壓高，可以選擇β受體阻斷劑。如果心率是正常的，也可以選擇RAAS系統(tǒng)阻滯劑如ARB類的藥物。常見的藥物包括纈沙坦、氯沙坦、厄貝沙坦、替米沙坦、奧美沙坦等等。
