腦梗依據(jù)病因不同以及時(shí)間不同，所選取的藥物是不一樣的，在腦梗癥狀發(fā)生最初的4.5小時(shí)之內(nèi)，可以選擇阿替普酶來(lái)進(jìn)行靜脈溶栓，大約30%的患者可以達(dá)到再通，即癥狀的改善，超過(guò)這個(gè)時(shí)間窗就不能再使用靜脈溶栓藥物，不然會(huì)增加出血的風(fēng)險(xiǎn)。如果是常規(guī)的動(dòng)脈粥樣硬化性，最常見(jiàn)的腦梗需要使用抗血小板類的藥物，比如阿司匹林或者氯吡格雷，要使用他汀類的降脂的藥物，要使用積極控制危險(xiǎn)因素的藥物，比如高血壓要使用降壓藥物，高血糖要使用降糖藥物或者胰島素。
如果合并有同型半胱氨酸的升高，還要使用維生素類的藥物來(lái)控制同型半胱氨酸。同時(shí)也會(huì)應(yīng)用改善神經(jīng)功能的藥物，比如一些中藥有活血的作用，還有一些西藥能改善腦代謝、促進(jìn)側(cè)支循環(huán)，在急性期使用有很好的效果。如果患者存在大血管的狹窄，要注意血壓的控制，避免引起血壓降低之后血不能流過(guò)去，導(dǎo)致腦梗的加重，還有其他腦梗的病因，比如血液成分的異常，這個(gè)時(shí)候就要解決疾病的原因，解決血液病的問(wèn)題。如果是心源性的因素，要使用一些抗凝的藥物，所以還是針對(duì)于病因來(lái)進(jìn)行腦梗的規(guī)范化治療。
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