語音內(nèi)容
引起關(guān)節(jié)積液的原因有很多,常見的有關(guān)節(jié)老化引起的骨關(guān)節(jié)炎。骨關(guān)節(jié)炎之后關(guān)節(jié)軟骨、骨膜沒有了,會(huì)出現(xiàn)骨頭磨骨頭的情況,會(huì)刺激關(guān)節(jié)的滑膜,引起關(guān)節(jié)液的產(chǎn)生,這是最常見的原因。這種關(guān)節(jié)炎是根據(jù)不同的階段來治療的。早期可以減重、改善生活方式,不要做下蹲、爬樓、爬山的活動(dòng),避免增加關(guān)節(jié)的負(fù)荷。最好用座便馬桶,不要做引起關(guān)節(jié)疼痛的活動(dòng)。已經(jīng)有明顯的關(guān)節(jié)間隙狹窄的骨關(guān)節(jié)炎,可以做脛骨高位截骨,或者單髁的置換,可以有效的緩解關(guān)節(jié)疼痛,同時(shí)也可以消除關(guān)節(jié)的積液。發(fā)展到晚期,全關(guān)節(jié)都不行了,要做全膝關(guān)節(jié)置換。關(guān)節(jié)置換會(huì)把病變的滑膜、病變的骨質(zhì)同時(shí)清除,也可以達(dá)到祛除關(guān)節(jié)積液的目的。還有很多關(guān)節(jié)積液找不出明確的原因,這種情況是滑膜炎?;ぱ椎闹委煟蟛糠植∪丝梢约毙园l(fā)作期休息、控制活動(dòng)量、用些消炎止痛的藥。最有效的方案是關(guān)節(jié)里面注射糖皮質(zhì)激素,它有很強(qiáng)的消炎作用,炎癥消了,關(guān)節(jié)產(chǎn)生的積液就減少了。如果保守治療不行,可以做關(guān)節(jié)鏡下微創(chuàng)的滑膜切除術(shù),它的創(chuàng)傷很小,又同時(shí)達(dá)到切除的目的?,F(xiàn)在膝關(guān)節(jié)痛風(fēng)也是很常見的一個(gè)疾病,對(duì)膝關(guān)節(jié)痛風(fēng)的病人,通過控制血尿酸,把血尿酸水平降下來,很快關(guān)節(jié)積液、關(guān)節(jié)疼痛就可以好轉(zhuǎn)。另外,不是很常見的,但也會(huì)經(jīng)常碰到的原因是色素沉著絨毛結(jié)節(jié)滑膜炎。關(guān)節(jié)里面長很多結(jié)節(jié)樣的病變組織,里面有血管供應(yīng),如果組織損傷、血管破裂,就會(huì)出很多血到關(guān)節(jié)里面,引起關(guān)節(jié)的積血、積液,這就需要做關(guān)節(jié)鏡下微創(chuàng)的滑膜切除。另外,可以做小劑量的放療,對(duì)于減少它的復(fù)發(fā)是有幫助的。如果關(guān)節(jié)創(chuàng)傷之后,引起關(guān)節(jié)里面的骨折,或者引起關(guān)節(jié)內(nèi)的韌帶損傷,會(huì)引起骨質(zhì)、軟骨的損傷,也會(huì)引起關(guān)節(jié)的積液。所以針對(duì)這類病人,不同的情況有不同的治療。還有骨病、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,都可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)積液的發(fā)生??傊?,要找到正確的病因做針對(duì)性的治療。另一個(gè),關(guān)節(jié)積液,不建議做關(guān)節(jié)的反復(fù)穿刺,有可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)的感染,引起關(guān)節(jié)功能的障礙。對(duì)于骨關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性滑膜炎、運(yùn)動(dòng)后產(chǎn)生的關(guān)節(jié)腫脹,可以每天運(yùn)動(dòng)后或者睡覺前冰敷20-30分鐘,同時(shí),冰塊跟皮膚之間用毛巾隔起來,避免凍傷,這樣降低溫度之后,收縮擴(kuò)張的血管,減少炎癥的滲出。