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喬立艷
主任醫(yī)師

清華大學玉泉醫(yī)院

神經(jīng)內(nèi)科

腦梗塞如何治療？

2023-06-07 18:12

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02:44

語音內(nèi)容

腦梗塞因為它是一種病理的稱謂，所以治療一定在明確病因的時候，才可以更精確的做出來。首先要治腦梗，一定問清楚他為什么腦梗，我們把腦?，F(xiàn)在可以分為幾種病因：第一個，是大動脈粥樣硬化型；第二個，是心源性栓子型；第三個，是小動脈閉塞型；第四個，就是其他類型。對于不同形式的腦梗塞，因為它的病因不同，我們采用的辦法可能也會有所差異，比如像大動脈粥樣硬化型，可能這時候抗血小板治療是很主要的，而對于心源性栓子型的，抗凝治療應(yīng)該是優(yōu)于抗血管治療，所以一定要明確病因。再有一定要注重相關(guān)疾病的治療，相關(guān)疾病比方腦梗的病人，多數(shù)都有高血壓、糖尿病或者心臟病，對于這種原發(fā)病的控制，實際上也是治療腦梗塞。要注重腦梗塞急性期的一些并發(fā)癥，比如這種病人，如果早期合并神志障礙或者是呼吸困難，這時候一定是屬于腦梗塞比較重的形式，有的時候甚至是需要收治到監(jiān)護病房里邊，可能有的時候甚至需要人工輔助呼吸。一般的人如果呼吸困難，我們可以首先考慮吸氧，如果有的人確實吸氧是解決不了問題，可能這時候是不是要去插管，做上呼吸機。所以在急性期，要保證生命體征的平穩(wěn)。還要防治腦水腫，如果腦梗塞的面積足夠大，可能會有腦水腫，腦水腫達到一定程度會形成腦疝。如果有腦疝病時，病人隨時可能出現(xiàn)呼吸、心臟的停止，出現(xiàn)生命意外，所以這點一定要重視。再一個就是改善神經(jīng)功能這些藥物，這類的藥物很多，可以在大夫的指導(dǎo)下有針對性的應(yīng)用。

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