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楊倩
主治醫(yī)師

天津市環(huán)湖醫(yī)院

神經(jīng)內(nèi)科

動脈溶栓的適應(yīng)癥是什么

2023-09-23 19:27

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動脈溶栓的適應(yīng)癥表現(xiàn)為以下幾點(diǎn)：第一點(diǎn)、年齡在18-85歲；第二點(diǎn)、如果是前循環(huán)的腦梗死，那么動脈溶栓在發(fā)病6小時之內(nèi)，機(jī)械取栓以及血管神經(jīng)術(shù)在發(fā)病8小時之內(nèi)；如果是后循環(huán)梗死，那么可延長至發(fā)病24小時之內(nèi)。進(jìn)展性的卒中、機(jī)械取栓，可在影像學(xué)指導(dǎo)下酌情延長治療時間；第三點(diǎn)、臨床診斷急性缺血卒中存在于疑似閉塞血管支配區(qū)域相應(yīng)的臨床癥狀和局灶性的神經(jīng)功能缺損，并且神經(jīng)功能損害的癥狀以及體征超過60分鐘不緩解；第四點(diǎn)、NIHSS評分在8-25分之間，如果是后循環(huán)進(jìn)展性卒中可不受此限；第五點(diǎn)、影像學(xué)的評估，CT排除顱內(nèi)出血，腦實(shí)質(zhì)低密度改變或者是腦溝消失范圍小于1/3，大腦中動脈的供血區(qū)域或者是后循環(huán)低密度范圍未超過整個腦干以及單側(cè)小腦半球的1/3；有條件的醫(yī)院建議行頭頸的CDA或者是M2A檢查，證實(shí)閉塞的責(zé)任血管；第六點(diǎn)、患者或者是患者親屬理解并簽署了知情同意書。

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