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    肝破裂的類型有哪幾種

    2023-08-11 20:31

    病情描述:

    肝破裂的類型有哪幾種

    高君
    高君主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

    擅長: 肝膽外科腹腔鏡技術,熟練掌握腹腔鏡下膽囊切除,腹腔鏡...

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    1、根據(jù)損傷原因分類:
    (1)閉合性肝破裂:主要由鈍性損傷引起,首先考慮患者的整體情況,是否伴隨有其他損傷。
    (2)開放性肝破裂:刺傷、火器傷等,刺傷較輕,死亡率較低。
    2、根據(jù)損傷程度分類:
    (1)Ⅰ級:
    (1)肝內血腫,位于肝包膜下,不擴展,面積<肝區(qū)10%。
    (2)肝撕裂傷,肝包膜撕裂,無進行性出血,肝實質損傷深度<1 cm。
    (2)Ⅱ級:
    (1)肝內血腫,位于肝包膜下,不擴展,面積在包膜下10%~50%,或肝實質損傷深度直徑<2 cm。
    (2)肝撕裂傷,肝包膜撕裂有活動性出血,肝實質損傷深度1~3 cm,長度<10 cm。
    (3)Ⅲ級:
    (1)肝內血腫,位于肝包膜下,面積>肝區(qū)50%,擴展破裂,肝包膜下血腫或活動性出血,或肝實質損傷深度直徑>2 cm或擴展。
    (2)肝撕裂傷,肝實質損傷深度>3 cm。
    (4)Ⅳ級:
    (1)肝內血腫,肝實質內血腫破裂及活動性出血。
    (2)肝撕裂傷,肝實質破裂侵及肝葉25%~50%。
    (5)Ⅴ級:
    (1)肝撕裂傷,肝實質破裂侵及肝葉>50%。
    (2)血管傷,合并肝靜脈傷,并累及肝后下腔靜脈或肝靜脈。
    (6)Ⅵ級:血管傷,肝撕脫傷。

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