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邢文軍
副主任醫(yī)師

甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

肝膽外科

肝里面有結(jié)石怎么辦

2023-02-19 10:45

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語(yǔ)音內(nèi)容

如果患者肝內(nèi)膽管有結(jié)石，首先要看肝內(nèi)膽管結(jié)石的數(shù)量以及部位。如果是單發(fā)的結(jié)石，而且位于三級(jí)、四級(jí)膽管，這種結(jié)石一般不會(huì)引起臨床癥狀，患者僅需要定期觀察就可以。如果是治療意愿比較強(qiáng)烈的患者，可以考慮口服優(yōu)思弗，即進(jìn)口的熊去氧膽酸膠囊進(jìn)行積極的化石治療。但是藥物的效果因人而異，患者需要在服藥一月以后復(fù)查上腹部的彩超，看肝內(nèi)膽管結(jié)石大小有沒(méi)有變化。如果結(jié)石有變小的情況，那么要積極的考慮繼續(xù)服用優(yōu)思弗進(jìn)行治療，但是如果患者結(jié)石進(jìn)一步增大或者沒(méi)有變化，那么可以停用藥物，進(jìn)一步觀察就可以。另外患者如果肝內(nèi)結(jié)石較多，而且處于一級(jí)、二級(jí)膽管，已經(jīng)發(fā)生梗阻性黃疸的情況，要積極的考慮行進(jìn)一步治療。一般肝內(nèi)膽管的結(jié)石需要切除左肝外葉，然后經(jīng)左肝管進(jìn)行肝內(nèi)膽管結(jié)石的取出手術(shù)。一般取石治療之后，患者需要常規(guī)服用2-3月左右的優(yōu)思弗，進(jìn)一步預(yù)防肝內(nèi)膽管結(jié)石的可能。

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