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鄶國(guó)虎
副主任醫(yī)師

武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院

神經(jīng)外科

治療腦水腫的首選藥是什么

2023-06-22 13:42

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治療腦水腫首選的藥物為20%的甘露醇。但是甘露醇的作用只有在血腦屏障正常的腦內(nèi)起作用，而對(duì)于血腦屏障受到破壞的腦水腫區(qū)域不起作用。甘露醇分子經(jīng)開放的血腦屏障，集聚于腦組織細(xì)胞外液形成局部高滲狀態(tài)，有可能會(huì)導(dǎo)致腦水腫進(jìn)一步加重。使用該藥過(guò)程中需要注意，如果患者腎功能有輕度損害、腎功能不全或者休克時(shí)需要慎用。對(duì)于腦水腫治療首先必須針對(duì)病因進(jìn)行治療，治療病因方面可以通過(guò)外科手術(shù)切除顱內(nèi)病灶、減壓手術(shù)以及各種分流手術(shù)解除病因。藥物治療除了甘露醇之外，還包括有呋塞米、血漿白蛋白、糖皮質(zhì)激素、鈣離子拮抗劑等。

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