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    先天性腸閉鎖會(huì)有哪些癥狀表現(xiàn)

    2023-08-23 11:41

    病情描述:

    先天性腸閉鎖會(huì)有哪些癥狀表現(xiàn)

    黃耿文
    黃耿文主任醫(yī)師中南大學(xué)湘雅醫(yī)院

    擅長(zhǎng): 疝病,包括腹股溝疝、切口疝、造口旁疝、臍疝等的治療;...

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    先天性腸閉鎖的典型癥狀為不排胎糞或僅排出少量灰綠色黏液樣物、嘔吐、腹部膨脹等。嘔吐為最突出的癥狀,患兒第一次喂奶或者出生后第一天最為多見(jiàn),部分患兒也可伴隨排便異常。少數(shù)患兒可伴隨腸扭轉(zhuǎn)等。
    一、典型癥狀
    1、嘔吐:閉鎖部位愈高,嘔吐出現(xiàn)時(shí)間愈早,次數(shù)愈頻繁。高位腸閉鎖多于患兒出生后第1次喂奶即發(fā)生嘔吐,嘔吐物為胃及十二指腸分泌液,含有膽汁。低位腸閉鎖常在生后第2~3天才嘔吐,嘔吐物可呈糞便樣,帶臭味,嘔吐出現(xiàn)后呈進(jìn)行性加重。
    2、腹部膨脹:高位腸閉鎖腹脹限于上腹部,下腹部較凹陷,嘔吐后腹脹減輕,上腹部可見(jiàn)胃型或胃蠕動(dòng)波。低位腸閉鎖全腹均脹,可見(jiàn)腸型,腸鳴音亢進(jìn),叩診為鼓音,嘔吐后腹脹也不減輕。
    3、排便異常:患兒出生后一般無(wú)正常胎便排出,僅排出少量灰白色或青灰色黏液樣物。
    4、全身癥狀:患兒由于嘔吐頻繁,很快出現(xiàn)脫水及酸中毒,往往伴發(fā)吸入性肺炎。若發(fā)生腸穿孔,腹脹更加明顯,并出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺、精神萎靡、體溫不升、皮膚花紋、血壓下降等全身中毒癥狀。
    二、其他癥狀
    部分患兒可見(jiàn)腸扭轉(zhuǎn),即腸管的某一段腸襻沿一個(gè)固定點(diǎn)旋轉(zhuǎn)。

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