消瘦包括兩種情況：一種是體重過輕，也就是體重<標(biāo)準(zhǔn)體重的20%，標(biāo)準(zhǔn)體重應(yīng)等于身高減去105，如果低于20%就考慮消瘦。另外一個評估的標(biāo)準(zhǔn)就是體重指數(shù)<18.5也屬于消瘦，再有一個就是特別強調(diào)體重變化，叫做體重異常減輕，在半年到半年左右的時候體重減輕的幅度達(dá)到了≥5%的時候，考慮體重的異常變化，考慮體重異常的減輕，都屬于消瘦的情況。
消瘦主要是考慮單純性消瘦，首先和體質(zhì)相關(guān)，跟遺傳有關(guān)系，另外跟飲食、生活習(xí)慣、心理狀態(tài)以及運動的情況，比如說工作壓力過大、精神緊張也是引起消瘦的原因。除了單純性的消瘦，也叫功能性的，另外就是各種繼發(fā)性消瘦，很多疾病可以引起繼發(fā)的消瘦，關(guān)鍵是遇到體重變化的時候，首先要確定體重減輕的幅度和多長時間，是否是異常的改變。在確定以后需要去醫(yī)院，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行病史的詢問和相應(yīng)的體格檢查，因為體重下降它是一個臨床表現(xiàn)，往往沒有特異性，需要醫(yī)生在檢查的時候問病史、體格檢查和做各種化驗。進一步檢查應(yīng)側(cè)重于確認(rèn)受到懷疑的疾病，常規(guī)最簡單的檢查包括血常規(guī)，比如說測血色素，白血球，看看血液系統(tǒng)是否有疾病，比如說查血里面的生化檢查，包括血糖、糖化血紅蛋白和電解質(zhì)是否出現(xiàn)紊亂、肝腎功能、甲狀腺功能，都對體重下降有明顯的提示作用。
另外，有些傳染性疾病，像肝炎的指標(biāo)或者腫瘤的篩查，都是進行評估初步的檢查。如果進行初步評估沒發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)該注意定期的隨訪，在半年左右的時候應(yīng)該經(jīng)常的監(jiān)測體重，了解生活質(zhì)量是否有變化。體重下降或者消瘦包括兩個層面：一個是小于標(biāo)準(zhǔn)體重；另外就是各種的短時間體重明顯下降。
