當患者出現肺結核利福平耐藥時，可使用其他的抗結核藥物，例如異煙肼、利福噴丁、吡嗪酰胺、鏈霉素、左氧氟沙星、依替米星等。臨床上可完善結核菌的培養(yǎng)以及藥敏，可根據藥敏試驗選擇抗結核的藥物。
在使用抗結核藥物治療活動中，需要注意監(jiān)測藥物的副反應，并作出相應的處理。如果患者出現周圍神經病變，可以口服營養(yǎng)神經的藥物，例如甲鈷胺等等。
如果患者出現轉氨酶的升高，可以加用保肝的藥物，例如水林佳、易善復等，如果患者出現膽紅素的升高，需要停用肝功能損害的藥物。
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"利福平屬于治療結核的主要用藥，屬于抗生素。臨床上如果患者應用抗結核藥物不當，會產生耐藥的情況，表現為利福平應用沒有效果。臨床上需要進行替代治療，像異煙肼、乙胺丁醇、阿米卡星、...
張?zhí)禊i│雞西市人民醫(yī)院
2023/10/21 收聽(66696)
"肺結核出現耐藥也不需要太擔心。對于耐藥的肺結核患者，首先需要做一個結核桿菌的培養(yǎng)，并且行藥敏檢查，根據藥敏試驗選擇抗結核方案。對于耐藥的肺結核，需要選擇部分一線的抗結核藥物，...
鄧項俊│六安市人民醫(yī)院
2023/03/31 收聽(24226)
"肺結核患者產生耐藥后需要停止之前的治療方案，然后進行痰培養(yǎng)，根據藥敏試驗的結果重新選擇敏感的藥物治療，此時可供選擇的多為二線藥物，療效較一線藥物差，且副作用大、價格昂貴，而且...
李小燕│華潤武鋼總醫(yī)院
2023/06/26 收聽(43434)
如果出現空洞型肺結核的耐藥菌株，比初期肺結核的治療要麻煩一點，而且病程相對比較長。一般臨床上根據之前治療藥物的選擇，結合一些檢查，比如取呼吸道的分泌物或者是肺部的結核病灶做活組...
李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院
2023/06/24 收聽(78100)
"肺結核耐藥的表現沒有特異性，仍然出現結核感染的癥狀，比如咳嗽、咳痰、咯血、盜汗、乏力、消瘦、精神萎靡、食欲不振、全身潮熱等。最明顯的表現就是經過系統(tǒng)的使用抗結核藥物之后，結核...
李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院
2023/01/26 收聽(52782)
"耐藥肺結核的治療應該要注意詳細了解患者用藥史，盡量用藥敏試驗結果指導治療，治療方案至少要含四種可能敏感藥物藥物，至少每周使用六天，吡嗪酰胺、乙胺丁醇、氟喹諾酮應每天用藥；二線...
余耀華│鄭州大學附屬鄭州中心醫(yī)院
2023/11/07 收聽(44294)
"肺結核耐藥是指患者對藥物的敏感性下降甚至消失，致使藥物對肺結核療效降低或無效，耐藥性一旦產生，抗結核藥物的化療作用就明顯下降。根據肺結核病人是否接受過抗結核藥物治療，可分為原...
康鵬│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院
2023/07/11 收聽(14872)
"患者在使用抗結核藥物的過程中，出現其中的一種、一種以上或者多種藥物的藥效欠佳，出現耐受稱之為肺結核耐藥，這時臨床上主要根據藥物的敏感試驗來判斷。一般可以取呼吸道的分泌物檢出結...
李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院
2023/10/21 收聽(77410)
01:35
感染結核分枝桿菌可引起肺結核，臨床上1%-2%的肺結核患者可能為耐藥性肺結核，原因具體如下： 1、患者本身感染耐藥菌株； 2、患者初期感染敏感性結...
鮑志堅│杭州市紅十字會醫(yī)院
2023/02/04 播放（51672）
肺結核耐藥是較為常見的現象，其發(fā)生的機制比較復雜，目前認為主要在結核分枝桿菌中，出現自然突變株，其根本原因是結核分枝桿菌的染色體突變所引起。在臨床上引起結核耐藥的原因主要有以下...
吳曉昇│南昌市第三醫(yī)院
2023/06/20 收聽(32276)
耐藥結核病按照耐藥程度的不同，依次分為單耐藥、多耐藥、耐多藥和廣泛耐藥四種。單耐藥是指結核病患者感染的結核分枝桿菌，經體外證實對一種抗結核藥物耐藥，多耐藥是指結核病患者感染的結...
康鵬│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院
2023/08/17 收聽(94694)
"肺結核耐利福平，如果對其他的抗結核藥物，如異煙肼、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、左氧氟沙星等等藥物，如果敏感，一般治療效果都還好，如果單純耐利福平，一般認為不太嚴重。如果是泛耐藥或者多...
劉乾中│江西省胸科醫(yī)院
2023/09/09 收聽(32788)
肺結核一旦發(fā)生耐藥，治療費用是非常昂貴的，一般包括耐藥性肺結核的藥物治療，大概時間都在1-2年，耐藥性肺結核的藥物相對比較少，價格比較昂貴，1個月的費用將近2000-3000元...
王俊峰│西南醫(yī)科大學附屬中醫(yī)醫(yī)院
2023/09/25 收聽(38848)
"耐藥肺結核的患者，可根據自身的病情適量運動，例如慢走、游泳等等。耐藥肺結核的患者要注意休息，避免受涼，可多吃營養(yǎng)豐富的食物，例如雞蛋、牛奶、魚、蝦、牛肉、羊肉等等。同時，也可...
2023/11/28 收聽(25066)
01:14
肺結核耐藥分為單耐藥、多耐藥、廣泛耐藥等幾種情況，并不是結核菌耐藥就不能治愈，比如異煙肼耐藥或者鏈霉素耐藥，臨床上還有多種藥物可以用，能治愈結核病。 多耐藥或...
遲晶宇│山東省公共衛(wèi)生臨床中心
2023/04/27 播放（65856）
