肺炎大部分情況下都會(huì)發(fā)燒，而且是超過38.5℃的高燒。但是有一些情況下也不會(huì)發(fā)燒，在病人體質(zhì)極度虛弱的情況下，反而不會(huì)有發(fā)燒的癥狀，但是病情相反更重。肺炎很嚴(yán)重，反復(fù)發(fā)熱如不積極治療有可能會(huì)導(dǎo)致死亡。
肺炎指終末氣道肺泡和肺間質(zhì)的炎癥，可由病原微生物、理化因素、免疫損傷、過敏及藥物所致，肺炎大多指由病原微生物引起的肺部的炎癥。肺炎按病因分類可分為細(xì)菌性肺炎、非典型病原體所致肺炎、病毒性肺炎、肺真菌病，其他病原體所致肺炎、理化因素所致肺炎。按患病環(huán)境分類可分為社區(qū)獲得性肺炎、醫(yī)院獲取性肺炎。一旦確定診斷還要評(píng)估肺炎的嚴(yán)重程度，肺炎的嚴(yán)重性決定于三個(gè)主要因素，肺部局部炎癥程度、肺部炎癥播散和全身炎癥反應(yīng)程度。目前我國(guó)推薦使用CURB-65，作為判斷社區(qū)獲得性肺炎病人是否需要住院治療的標(biāo)準(zhǔn)。CURB-65共五項(xiàng)指標(biāo)，滿足一項(xiàng)得一分。一、意識(shí)障礙。二、尿素氮大于7mmol/L。三、呼吸頻率≥30次/分鐘。四、收縮壓<90mmHg或舒張壓≤60mmHg。五、年齡≥50歲。評(píng)分0-1分原則上門診治療即可，2分建議住院或進(jìn)行嚴(yán)格隨訪下的院外治療。3-5分應(yīng)住院治療，CURB-65評(píng)分與患者的死亡風(fēng)險(xiǎn)是密切相關(guān)。從上面可以看出，發(fā)熱并不是評(píng)估患者疾病嚴(yán)重程度的一個(gè)指標(biāo)，反復(fù)發(fā)熱會(huì)不會(huì)死人取決于疾病的嚴(yán)重程度。
如果是細(xì)菌引起的肺炎，最主要的治療方法是采用抗生素，最好的抗生素頭孢類，如果不過敏可以采用頭孢曲松。如果是支原體肺炎，最好的藥物就是大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，可以采用阿奇霉素。如果是病毒性肺炎，使用利巴韋林或者喜炎平就可以。肺炎患者日常生活中充分休息，多喝溫水，按照醫(yī)囑服用藥物有助于恢復(fù)健康等。
