甲狀腺活檢現(xiàn)在最常用的辦法叫甲狀腺細針穿刺細胞學檢查，通過檢查可以幫助判定甲狀腺結節(jié)的良惡性，是現(xiàn)在診斷的金標準。當做甲狀腺超聲的時候，發(fā)現(xiàn)有甲狀腺結節(jié)，而且超聲室大夫和臨床內(nèi)分泌科醫(yī)生，判斷這個結節(jié)有一定的惡性風險，應該不僅要定期復查，而且最好要做穿刺檢查。這個時候要考慮超聲的結果，惡性的風險進一步需要明確。除了甲狀腺結節(jié)，旁邊甲狀腺的淋巴結如果也有了惡性的征象，也要進行穿刺檢查。如果家里有甲狀腺癌的家族史，或者同年期有過頸部的放射性暴露史，比如由于各種疾病做過放療，就需要做甲狀腺所謂的活檢細針穿刺。
這種方法是在有豐富經(jīng)驗的超聲室的大夫，還有臨床醫(yī)生共同努力下，當然最后也離不開經(jīng)驗豐富的病理診斷醫(yī)生，但是這種方法也有它的局限性，也就是它的敏感性并不是100%，特異性也沒達到100%的準確，因此也有一定的假陽性，需要結合臨床。另外有些甲狀腺癌通過這種方式得不到診斷，比如甲狀腺濾泡癌就不能夠通過這種方式來診斷。同時由于它是細胞學的檢查，抽出的組織由于針非常細，抽出的是組織液，因此取材不是特別的充分。如果經(jīng)過手術以后，把甲狀腺結節(jié)切除，醫(yī)生為了進一步明確診斷，還會在病理科醫(yī)生指導下做大體標本的進一步明確診斷。
