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劉見(jiàn)輝
副主任醫(yī)師

合肥市第二人民醫(yī)院

泌尿外科

懷孕尿路感染怎么辦

2023-09-29 21:47

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懷孕的時(shí)候是有可能會(huì)得尿路感染，懷孕時(shí)的尿路感染一般可以分為以下幾種情況。第一、無(wú)癥狀的菌尿。比如說(shuō)妊娠期間無(wú)癥狀菌尿發(fā)生率高達(dá)4%-7%。常常發(fā)生于妊娠的第一個(gè)月，其中多達(dá)4%的病例可以進(jìn)展為急性腎盂腎炎。因此建議在妊娠早期應(yīng)該常規(guī)對(duì)孕婦進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)無(wú)癥狀菌尿。目前建議對(duì)這類(lèi)患者應(yīng)該采取抗感染治療，根據(jù)藥敏結(jié)果，給予3-5天的抗菌藥物進(jìn)行治療?？梢赃x用以下方案的其中一種：第一呋喃妥因；第二阿莫西林；第三阿莫西林克拉維酸鉀。第二種情況是急性膀胱炎，建議根據(jù)尿培養(yǎng)和藥敏實(shí)驗(yàn)結(jié)果，給予3-5天的抗菌藥物進(jìn)行治療。如果來(lái)不及等待藥敏結(jié)果，可給予呋喃妥因，阿莫西林，第二或者第三類(lèi)頭孢菌素進(jìn)行治療。第三種情況是急性腎盂腎炎，妊娠期的急性腎盂腎炎發(fā)生率在1%-4%，多發(fā)生于妊娠后期。推薦根據(jù)血培養(yǎng)、尿培養(yǎng)及藥敏結(jié)果，給予抗菌藥物靜脈輸液進(jìn)行治療。如來(lái)不及等待藥敏結(jié)果，可以選擇頭孢曲松或者是氨曲南，或者是哌拉西林鈉他唑巴坦，或者是頭孢吡肟，或者是安眠心理治療。臨床癥狀明顯改善后，可以改為口服抗生素進(jìn)行治療，總療程至少在14天。

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王海龍│寶雞市中醫(yī)院

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要明確的是尿路感染根據(jù)程度不同和致病菌的不同，治療上也不盡相同。結(jié)合尿常規(guī)和尿培養(yǎng)的結(jié)果，根據(jù)患者全身癥狀和尿路癥狀，所采取的治療和藥物并不是單一的。輕癥的尿路感染選擇對(duì)致病菌...

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