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盧軍
主任醫(yī)師

湖南省第二人民醫(yī)院

神經(jīng)外科

難治性癲癇應(yīng)該做什么檢查

2023-08-02 07:10

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01:11

語(yǔ)音內(nèi)容

難治性癲癇要做進(jìn)一步檢查。這個(gè)檢查不局限常規(guī)腦電圖或者頭部CT。目前檢查癲癇有兩個(gè)比較好又非常常用的檢查，第一個(gè)是頭部核磁、頭部磁共振掃描，第二個(gè)是視頻腦電，不同于常規(guī)腦電圖。常規(guī)腦電圖8個(gè)小時(shí)做完，實(shí)際視頻腦電做12-24個(gè)小時(shí)，因?yàn)闀r(shí)間越長(zhǎng)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題概率越大，檢查陽(yáng)性率越高。所以難治性癲癇至少這兩個(gè)檢查要做，有助發(fā)現(xiàn)更多癲癇病灶在哪，病因是什么，再給予必要手術(shù)治療。有涉及跟遺傳有關(guān)的難治性癲癇，建議大家一定要做基因方面檢測(cè)，排除通過(guò)其他藥物治療的癲癇綜合征?；驒z測(cè)是難治性癲癇可以選用的檢查。

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難治性癲癇需要做哪些檢查

藥物難治性癲癇的檢查方法如下：

1、詢問(wèn)病史、物理查體：如皮膚咖啡斑或胎記，提示局灶性皮層發(fā)育不良，結(jié)節(jié)性硬化等癲癇病因；

2、腦電圖：是診斷癲癇...

李天富│首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院

2023/01/05 播放（77952）

難治性癲癇應(yīng)做哪些檢查

藥物難治性癲癇臨床最重要的檢查包括以下幾種：

1、影像學(xué)檢查：包括高清晰度的薄層磁共振檢查；

2、電生理檢查：患者需行長(zhǎng)程視頻腦電圖；

周洪語(yǔ)│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院

2023/08/21 播放（89068）

什么是難治性癲癇

"難治性癲癇是藥物頑固性癲癇，藥物治療不能控制的癲癇發(fā)作。正規(guī)定義是選用1-2種正規(guī)的抗癲癇藥物，觀察1-2年仍不能控制癲癇發(fā)作，每個(gè)月至少有2-4次發(fā)作，稱為難治性癲癇。難治...

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:48''

盧軍│湖南省第二人民醫(yī)院

2023/08/11 收聽(tīng)(36658)

什么是難治性癲癇？

難治性癲癇，在國(guó)內(nèi)外一些學(xué)者中，特別是搞癲癇的一些臨床工作者一直在沿用的概念。什么叫難治性癲癇呢？實(shí)際國(guó)內(nèi)外大多數(shù)學(xué)者意見(jiàn)并不一致，我們國(guó)內(nèi)沿用的是北京大學(xué)吳訓(xùn)教授在很多年前提...

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:48''

熊華春│鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院

2023/09/13 收聽(tīng)(69810)

什么是難治性癲癇

難治性癲癇是指運(yùn)用兩種抗癲癇藥物治療后依然無(wú)效的癲癇。權(quán)威的研究表明兩種癲癇藥物控制無(wú)效的時(shí)候，用第三種藥能夠控制發(fā)作的概率非常小。相當(dāng)一部分患者顱內(nèi)存在如海馬硬化持續(xù)性...

郭強(qiáng)│廣東三九腦科醫(yī)院

2023/01/01 播放（79186）

什么是難治性癲癇？

"大部分癲癇患者是可以用藥物控制發(fā)作的，但是仍然有小部分患者對(duì)抗癲癇藥物的治療反應(yīng)差，癲癇發(fā)作難以控制，稱為難治性癲癇，也稱頑固性癲癇。在我國(guó)將難治性癲癇定義為頻繁的癲癇發(fā)作，...

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''

司維│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

2023/01/29 收聽(tīng)(67592)

什么是難治性癲癇

對(duì)抗癲癇藥物治療反應(yīng)差，癲癇發(fā)作難以控制，稱為難治性癲癇，也稱頑固性癲癇。難治性癲癇，國(guó)內(nèi)沿用北京大學(xué)吳訓(xùn)教授觀點(diǎn)，指癲癇的發(fā)作頻率在每月4次以上，且經(jīng)臨床一線的抗癲癇藥...

熊華春│鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院

2023/10/14 播放（79770）

什么是難治性癲癇

難治性癲癇，其有兩個(gè)含義，一種稱為狹義上的難治性癲癇，即藥物控制不佳的癲癇。另一種稱為廣義的難治性癲癇，是指無(wú)論何種方法治療效果均不佳。難治性癲癇病因?qū)嶋H上確實(shí)也較多，有...

易艷輝│湖南省第二人民醫(yī)院

2023/09/02 播放（69410）

什么是難治性癲癇

難治性癲癇主要指藥物難治性癲癇?，F(xiàn)有癲癇患者近70%可通過(guò)用藥有效控制癲癇發(fā)作，而近30%的癲癇患者通過(guò)常規(guī)藥物治療無(wú)法控制癲癇，稱之為藥物難治性癲癇。針對(duì)目前難治性癲癇...

周洪語(yǔ)│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院

2023/01/05 播放（52172）

什么是難治性癲癇？

"難治性癲癇是一種腦部疾患，主要是腦神經(jīng)細(xì)胞異常同步放電導(dǎo)致的一種臨床癥狀，主要表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)、精神、意識(shí)等各方面的障礙，對(duì)病人的危害比較大。如果病人在高空作業(yè)的時(shí)候癲癇發(fā)作...

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

黃紹寬│中國(guó)人民解放軍第四七六醫(yī)院

2023/02/11 收聽(tīng)(54680)

難治性癲癇的癥狀

"難治性癲癇的癥狀主要表現(xiàn)為突發(fā)的意識(shí)喪失、四肢抽搐、口頭白沫等臨床癥狀。它有主要有兩個(gè)特征，一是發(fā)作性，突然發(fā)作，有可能在工作、學(xué)習(xí)、開(kāi)車等情況下突然發(fā)作。另外一個(gè)特征就是反...

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:47''

黃紹寬│中國(guó)人民解放軍第四七六醫(yī)院

2023/02/21 收聽(tīng)(46342)

如何鑒別難治性癲癇

難治性癲癇醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)為藥物難治性癲癇，藥物治療效果不好。一般情況下病人用了兩種藥物以上還不能很好的控制發(fā)作，這時(shí)基本上能夠診斷藥物難治性癲癇。近些年國(guó)際抗癲癇聯(lián)盟給的推薦指...

李文玲│河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

2023/04/05 播放（96778）

什么是藥物難治性癲癇

癲癇指至少發(fā)生兩次以上、間隔24小時(shí)的非誘發(fā)性癲癇發(fā)作或反射性發(fā)作。難治性癲癇指經(jīng)過(guò)正規(guī)一線抗癲癇藥物治療，觀察兩年以上仍然不能控制的癲癇發(fā)作，診斷前需排除醫(yī)源性藥物難治...

李天富│首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院

2023/06/28 播放（69408）

難治性癲癇是如何分級(jí)的

藥物難治性癲癇通常根據(jù)癲癇患者對(duì)藥物治療的反應(yīng)、療效進(jìn)行評(píng)分，分為0-6級(jí)，0級(jí)，未使用一線藥物；1級(jí)，使用一線藥物，但盡量低于每日推薦劑量；2級(jí)，使用一線藥物，劑量在每...

李天富│首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院

2023/10/23 播放（63906）

如何鑒別難治性癲癇？

"難治性癲癇是一種比較復(fù)雜的疾病，它的臨床癥狀是各種各樣的。在臨床上要通過(guò)臨床癥狀，還有一些相關(guān)的輔助檢查，如頭顱CT、MRI、射頻腦電檢查與一些相關(guān)急性疾病進(jìn)行鑒別。癔癥的臨...

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:53''

黃紹寬│中國(guó)人民解放軍第四七六醫(yī)院

2023/02/21 收聽(tīng)(78708)

難治性癲癇怎么治療

難治性癲癇患者可以考慮選擇使用新型抗癲癇藥物，如拉莫三嗪、托吡酯、加巴噴丁、奧卡西平、左乙拉西坦等。這些藥物有臨床證據(jù)證明對(duì)難治性癲癇有良好效果。此外也可以考慮多種藥物聯(lián)...

劉紅梅│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

2023/07/16 播放（66454）

難治性癲癇產(chǎn)生的原因

"難治性癲癇產(chǎn)生原因第一個(gè)是顱內(nèi)、腦內(nèi)發(fā)現(xiàn)頑固性致癲病灶。這種致癲病灶有腦腫瘤、血管性疾病、炎癥或者外傷后后遺癥，比如軟化灶、膠質(zhì)增生、疤痕等等。這些病灶沒(méi)辦法通過(guò)藥物治療消除...

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

盧軍│湖南省第二人民醫(yī)院

2023/03/01 收聽(tīng)(70748)

難治性癲癇如何護(hù)理

所有的癲癇均為發(fā)作性的，而非持續(xù)性的。難治性癲癇單次發(fā)作時(shí)家屬不要緊張，應(yīng)立即幫助患者就近躺平，將頭部側(cè)向一邊，使其口腔分泌物能及時(shí)排出。另外，不要按壓患者肢體或把任何異...

胡湘蜀│廣東省第二人民醫(yī)院

2023/09/09 播放（84838）

難治性癲癇是什么

"癲癇是一種由多種病因引起的慢性腦部疾病，以神經(jīng)元過(guò)度放電，導(dǎo)致反復(fù)發(fā)作性和短暫的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失常為特征。經(jīng)過(guò)規(guī)范合理的抗癲癇藥物治療，70%-80%的癲癇患者可以控制癲癇...

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:46''

王康│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

2023/06/30 收聽(tīng)(42906)

難治性癲癇為何難治

難治性癲癇從以下方面來(lái)講：
1、經(jīng)過(guò)1-2個(gè)藥物的規(guī)范化治療，2-3個(gè)周期的觀察以后仍然無(wú)法控制達(dá)到50%以上的有效就稱為難治；
2、基于癥狀性癲癇，即顱...

劉秋庭│湖南省第二人民醫(yī)院

2023/04/26 播放（72056）

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