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李天富
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院

神經(jīng)內(nèi)科

難治性癲癇需要做哪些檢查

2023-01-05 09:18播放 :

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視頻內(nèi)容

藥物難治性癲癇的檢查方法如下：

1、詢問病史、物理查體：如皮膚咖啡斑或胎記，提示局灶性皮層發(fā)育不良，結(jié)節(jié)性硬化等癲癇病因；

2、腦電圖：是診斷癲癇和癲癇綜合征最重要的檢查方式；

3、影像學(xué)檢查：頭部核磁共振檢查，了解癲癇患者有無腦部結(jié)構(gòu)性異常；頭部CT檢查，檢出腦部有無鈣化；

4、其他：PET-CT檢查、腦磁圖、SPECT檢查。

綜合臨床病史、臨床表現(xiàn)，結(jié)合腦電圖、磁共振、SPECT、腦磁圖等一系列檢查，可明確癲癇的發(fā)作類型，癲癇癇灶部位。

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"難治性癲癇要做進(jìn)一步檢查。這個(gè)檢查不局限常規(guī)腦電圖或者頭部CT。目前檢查癲癇有兩個(gè)比較好又非常常用的檢查，第一個(gè)是頭部核磁、頭部磁共振掃描，第二個(gè)是視頻腦電，不同于常規(guī)腦電圖。常規(guī)腦電圖8個(gè)小時(shí)做完，實(shí)際視頻腦電做12-24個(gè)小時(shí)，因?yàn)闀r(shí)間越長，發(fā)現(xiàn)問題概率越大，檢查陽性率越高。所以難治性癲癇至少這兩個(gè)檢查要做，有助發(fā)現(xiàn)更多癲癇病灶在哪，病因是什么，再給予必要手術(shù)治療。有涉及跟遺傳有關(guān)的難治性癲癇，建議大家一定要做基因方面檢測，排除通過其他藥物治療的癲癇綜合征?；驒z測是難治性癲癇可以選用的檢查。"

語音時(shí)長01:11''

盧軍│湖南省腦科醫(yī)院

2018/04/17收聽(33184)

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"婦科病分為很多種，例如月經(jīng)病、帶下病、妊娠病、產(chǎn)后病和婦科雜病，每一類疾病所做的檢查有所區(qū)別。例如，對(duì)于月經(jīng)病，需要檢查子宮內(nèi)膜，需要檢查性激素了解卵巢的功能。對(duì)于帶下病，也就是常說的宮頸炎或者各類陰道炎，需要做婦科檢查和白帶常規(guī)檢查，甚至是TCT和HPV檢查。對(duì)于妊娠病，需要做B超檢查排除宮外孕，甚至妊娠的其他疾病。對(duì)于產(chǎn)后病，主要是防止產(chǎn)后的感染、產(chǎn)后的乳汁不通、產(chǎn)后的小便不通等。對(duì)于婦科雜病，也需要做不同的檢查，例如婦科彩超、性激素六項(xiàng)等。所以婦科疾病需要做哪些檢查，還是建議患者根據(jù)自身的癥狀去醫(yī)院咨詢醫(yī)生，而不需要盲目的去做所有的婦科檢查。"

語音時(shí)長02:03''

成自霞│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院

2018/11/22收聽(58510)

檢查婦科病需要做哪些檢查

"要檢查女性的婦科疾病，首先要做婦科的內(nèi)窺檢查。通過婦科的內(nèi)窺檢查，可以了解陰道壁、宮頸是否正常，有沒有炎癥。有時(shí)還需要做白帶常規(guī)的化驗(yàn)，來排除陰道炎的可能。如果看到宮頸上有異常的贅生物，或者是宮頸有充血、水腫等現(xiàn)象，有時(shí)還需要做宮頸的涂片，或者是TCT、HPV的檢測，來排除宮頸病變的可能。在做婦科雙合診時(shí)，就可以了解到子宮的大小是否正常，有沒有合并其他的疾病。比如子宮體積增大了，有可能是患有子宮肌瘤等疾病所導(dǎo)致的。有時(shí)還需要結(jié)合輔助檢查，比如盆腔的超聲、陰道的超聲檢查，或者是需要結(jié)合激素六項(xiàng)的測定等，才能排查是否患有婦科疾病。"

語音時(shí)長01:29''

申利文│天脊醫(yī)院

2018/06/06收聽(98682)

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檢查內(nèi)分泌系統(tǒng)，通常查垂體功能的激素水平，比如甲狀腺、腎上腺、胰腺、性腺等腺體，包括各種激素水...

潘永源│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/03/22播放(68344)

檢查婦科病需要做哪些檢查

"婦科病的檢查包括婦科檢查、分泌物檢查、婦科B超檢查等，具體如下：1、婦科檢查：通過醫(yī)生的觸診以及視診可以了解陰道、外陰、宮頸的情況，觀察是否有宮頸息肉、宮頸囊腫以及分泌物的情況；2、分泌物檢查：行白帶常規(guī)檢查、支原體或衣原體檢查等，必要時(shí)女性還要行宮頸排癌的篩查，即TCT和HPV的檢查；3、婦科B超檢查：通過B超檢查可以了解子宮的大小、附件區(qū)的情況，以及盆腔有無積液。一般情況下，女性可以根據(jù)自身的需求或者醫(yī)生的建議進(jìn)行以上婦科檢查，及時(shí)查出婦科疾病并對(duì)癥處理。"

語音時(shí)長01:11''

毛旭東│解放軍第一五二中心醫(yī)院

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語音時(shí)長01:12''

周丹│北京醫(yī)院

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"婦科檢查是生育年齡的女性，需要常規(guī)做的一項(xiàng)檢查。婦科檢查包含B超、婦科常規(guī)、白帶化驗(yàn)，以及宮頸的防癌篩查等等。B超就是做盆腔彩超，可以經(jīng)腹做彩超，也可以經(jīng)陰道做，一般陰道彩超的準(zhǔn)確性更高。普通的婦科檢查就是使用窺陰器打開陰道口，了解宮頸、陰道的外觀。還需要做白帶化驗(yàn)，了解陰道的環(huán)境，看是否有炎癥，建議女性每年做一次宮頸的防癌篩查。乳腺檢查、乳腺彩超、乳腺觸診等，也屬于婦科檢查的項(xiàng)目。"

語音時(shí)長01:11''

趙維巍│湘潭市婦幼保健院

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"肺癌檢查，首先就要做頭部、胸部的CT。常規(guī)的還有抽血檢查、腫瘤指標(biāo)，比如CEA、非小細(xì)胞指標(biāo),還有腹部的CT或者B超，主要看有沒有肝轉(zhuǎn)移。頭顱如果有癥狀，可能常規(guī)要查個(gè)頭顱的CT，看有沒有腦轉(zhuǎn)移。如果有骨痛的癥狀，可能要做個(gè)全身的骨掃描來排除骨轉(zhuǎn)移。最好能做一個(gè)全身的PET-CT，對(duì)于肺癌的分期，治療決策非常有幫助。"

語音時(shí)長00:41''

李勇│珠海市人民醫(yī)院

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語音時(shí)長01:24''

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