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張廣東
副主任醫(yī)師

滕州市中心人民醫(yī)院

普外科

小腸炎怎么回事

2023-02-21 08:11

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02:41

語音內(nèi)容

小腸炎是一種以細菌、病毒、真菌或者寄生蟲引起的炎癥.主要臨床表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、稀水樣便或者黏液便，部分病人可伴有發(fā)燒。一般根據(jù)病情分為急性發(fā)病和慢性發(fā)病。腹痛發(fā)病較急，可突發(fā)性腹痛，首先為臍中疼痛或者臍上疼痛，然后轉(zhuǎn)移到全身性疼痛。腹痛后即可發(fā)生腹瀉，大便為黏液便、水樣便、蛋花湯樣便或者果醬樣便，少數(shù)可能有鮮血便或者黑便。同時患者大都伴有惡心、嘔吐，嘔吐為咖啡樣、水樣，也可有膽汁或者內(nèi)容物。一般小腸炎可能會伴有全身癥狀，最主要的全身癥狀為發(fā)熱、全身不舒服，一般體溫在38℃-39℃，嚴(yán)重的可能超過40℃。發(fā)熱在發(fā)病后4-7天內(nèi)可消退。臨床上將這些癥狀表現(xiàn)為以下五種，第一種，胃腸道型，以胃腸道癥狀為主，早期具有腹痛，水樣便、低熱、惡心、嘔吐。第二種，重度休克型，表現(xiàn)為高熱、寒顫/神智的淡漠、休克，病情較嚴(yán)重。第三種，腹膜炎型，表現(xiàn)嚴(yán)重的腹痛、嘔吐，并且腸可能會受累，嚴(yán)重可能會導(dǎo)致穿孔，這種情況下需要手術(shù)治療。第四種，腸梗阻型，腹脹、腹痛、頻繁嘔吐、停止排氣排便為主要臨床表現(xiàn)。最后一種，腸出血型，以暗紅色的血樣便為主要癥狀，伴有明顯的貧血和脫水。一般來說，小腸炎治療以保守治療為主，全身治療，糾正電解質(zhì)紊亂，禁食補液治療。一旦發(fā)生比較嚴(yán)重的并發(fā)癥，像腸穿孔、大量出血、腸梗阻、腸麻痹，這種情況可能需要手術(shù)進行處理。

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