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房紅娟
住院醫(yī)師

合肥市第二人民醫(yī)院

兒科

膽汁淤積性黃疸怎么辦

2023-11-29 05:03

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語音內(nèi)容

膽汁淤積性黃疸是指直接膽紅素升高超過一定的范圍，皮膚粘膜出現(xiàn)黃疸的癥狀。臨床上引起這個(gè)病的原因很多，一般比較常見的原因像慢性的病毒感染、巨細(xì)胞病毒、梅毒、乙肝都可以引起黃疸。另外感染，各種細(xì)菌感染是比較常見的原因。一般小齡早產(chǎn)或者是新生兒有時(shí)需要腸道外營(yíng)養(yǎng)、上靜脈營(yíng)養(yǎng)，可以鑒于靜脈營(yíng)養(yǎng)、胃腸道外營(yíng)養(yǎng)的相關(guān)并發(fā)癥會(huì)引起的淤積癥。還有膽道系統(tǒng)堵塞性疾病，或者是鄰近系統(tǒng)的腫瘤、囊腫壓迫引起的膽汁淤積，一般比較常見的膽囊結(jié)石或者膽道系統(tǒng)先天性的堵塞。如果這些原因都排除了，一般比較少見的染色體疾病，21-三體綜合征、18-三體綜合征都可以引起。先天的遺傳代謝、基因問題等。一般我們首先要進(jìn)行相關(guān)的檢查，做肝膽系統(tǒng)的B超，必要時(shí)可以做CT，這些檢查基本上可以明確孩子的病因。如果查不出來，必要時(shí)還要做進(jìn)一步的檢查。一般的處理原則首先要進(jìn)行藥物退黃，如果考慮到是腸道外相關(guān)營(yíng)養(yǎng)，這時(shí)就要避免脂肪乳的應(yīng)用。如果確定的是病毒感染，可以適當(dāng)?shù)挠靡恍┛共《舅幬?。另外查明病因，如果是膽道系統(tǒng)堵塞性的疾病，內(nèi)科治療可能效果可能就不好了，必要時(shí)需要外科手術(shù)治療。

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