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    膽汁淤積性黃疸的臨床表現(xiàn)有哪些
    
            
    
                 2023-10-13 09:57播放 : 

                
    
                    
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    膽汁淤積性黃疸最主要的臨床表現(xiàn)是臉黃、尿黃、皮膚黃以及大便呈現(xiàn)為變淺，或呈現(xiàn)白陶土樣大便。具體的癥狀如下：
    1、黃疸：膽汁淤積性黃疸主要是因?yàn)槟懙拦Ｗ璋l(fā)導(dǎo)致膽汁無(wú)法排出，從而逆流進(jìn)入血液，導(dǎo)致血液中的膽紅素明顯升高，這種情況下就會(huì)呈現(xiàn)出全身性黃疸的表現(xiàn)；
    2、消化道癥狀：可引起全身性改變，如消化道異常、腹脹、腹瀉、惡心、厭油、乏力、倦怠等不適癥狀；
    3、肝臟損害：膽汁淤積性黃疸一般常見(jiàn)的包含膽管結(jié)石、膽管腫瘤或肝內(nèi)膽汁淤積等情況。出現(xiàn)膽汁淤積需要盡快解決，通暢膽管，保持膽汁的引流。長(zhǎng)時(shí)間的梗阻可導(dǎo)致黃疸持續(xù)性加重，這種情況下會(huì)逐漸導(dǎo)致肝臟出現(xiàn)纖維化、肝細(xì)胞的壞死、肝硬化，甚至可能導(dǎo)致肝功能衰竭。
    另外，由于膽紅素沒(méi)有進(jìn)入到腸道，因此也會(huì)引起腸道的糞便的顏色變淺，甚至變白。因此出現(xiàn)黃疸，要及時(shí)的對(duì)病因進(jìn)行治療，才能有效的解除黃疸的癥狀。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    膽汁淤積性黃疸的臨床表現(xiàn)是什么
    
    
    膽汁淤積性黃疸是指因?yàn)槟懼俜e，而使得血中的膽汁酸和膽紅素均超過(guò)正常值。膽汁淤積性黃疸臨床主要是以結(jié)合膽紅素增高為主，臨床的表現(xiàn)常常因?yàn)椴∫蚬Ｗ璧牟课缓托再|(zhì)不同而不同，臨床表現(xiàn)可能與原發(fā)疾病有關(guān)，如原發(fā)疾病可能是因?yàn)槟懩蚁到y(tǒng)的疾病，比如膽囊炎、膽結(jié)石，病人可能會(huì)出現(xiàn)膽絞痛、發(fā)熱、嘔吐，同時(shí)伴有黃疸。如果病人黃疸是因?yàn)閴馗共空嘉荒[瘤所出現(xiàn)的，可能會(huì)表現(xiàn)一種梗阻性黃疸、無(wú)痛性黃疸，病人沒(méi)有明顯的腹痛和發(fā)熱這些表現(xiàn)，但是可能會(huì)出現(xiàn)明顯進(jìn)行性消瘦，臨床表現(xiàn)明顯的就是皮膚和鞏膜出現(xiàn)黃染，是一種暗黃、黃綠色和綠棕色的黃色，明顯的皮膚瘙癢，而且在黃疸之前經(jīng)常會(huì)伴有明顯的皮膚瘙癢，伴隨著黃疸進(jìn)一步加深，病人可能會(huì)出現(xiàn)因?yàn)槟懼鞑粫常霈F(xiàn)進(jìn)一步膽汁淤積導(dǎo)致的感染癥狀，比如會(huì)出現(xiàn)后期的寒戰(zhàn)、高熱，甚至后期出現(xiàn)腹痛等等。由于黃疸的進(jìn)一步加重，病人可能因?yàn)槟扄}排入到膽道的代謝受阻，可能會(huì)出現(xiàn)腹脹、脂肪瀉及脂溶維生素的缺乏，甚至是維生素K的缺乏，凝血因子無(wú)法合成而導(dǎo)致容易出血的現(xiàn)象，大便會(huì)出現(xiàn)一種白陶土樣大便，而小便的顏色及其深，呈深黃色表現(xiàn)。這些都是在臨床中經(jīng)常容易出現(xiàn)的膽汁淤積性黃疸臨床表現(xiàn)。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:35''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    趙嚴(yán)│上海市第十人民醫(yī)院
    
        
    2023/05/02收聽(tīng)(49222)
    
    
    

    

    
    
        
    
        
        
    
        
    
    
    

    
    
    膽汁淤積性黃疸怎么辦
    
    
    膽汁淤積性黃疸需要停止脂肪類食物攝入，同時(shí)使用熊去氧膽酸、多烯磷脂酰膽堿等藥物治療。膽汁淤積性黃疸主要是由于膽汁分泌過(guò)多、排出不暢，膽汁進(jìn)入到人體血液循環(huán)中導(dǎo)致，這種疾病與膽囊炎、膽結(jié)石、膽總管狹窄等因素有關(guān)。在患病之后需要調(diào)整飲食，由于脂肪類食物攝入會(huì)導(dǎo)致膽汁分泌過(guò)于旺盛，因此應(yīng)停止脂肪類食物的攝入，比如肥肉、炸雞排、炸雞柳等。而應(yīng)當(dāng)以膳食纖維豐富的食物為主，這一類食物不僅可以促進(jìn)脂肪類食物的排出，同時(shí)還不會(huì)刺激膽汁分泌。癥狀嚴(yán)重的人在調(diào)整飲食的同時(shí)，還應(yīng)當(dāng)使用藥物治療。部分人患有膽汁淤積性黃疸，是由于膽結(jié)石疾病導(dǎo)致，這些人的膽囊收縮能力是比較正常的，可以使用熊去氧膽酸進(jìn)行治療。熊去氧膽酸具有溶石的作用，可以促進(jìn)比較小的結(jié)石排出，改善膽汁淤積現(xiàn)象。多烯磷脂酰膽堿是一種常見(jiàn)的保肝藥物，這種藥物可以加速肝細(xì)胞的修復(fù)和再生，促進(jìn)肝功能恢復(fù)，消除肝部嚴(yán)重，因此能夠減少膽汁分泌過(guò)于旺盛現(xiàn)象。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:51''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    周毅│湖北省中醫(yī)院
    
        
    2023/03/15收聽(tīng)(94314)
    
    
    

    




    
    
    膽汁淤積性黃疸怎么辦
    
    
    "膽汁淤積性黃疸是指直接膽紅素升高超過(guò)一定的范圍，皮膚粘膜出現(xiàn)黃疸的癥狀。臨床上引起這個(gè)病的原因很多，一般比較常見(jiàn)的原因像慢性的病毒感染、巨細(xì)胞病毒、梅毒、乙肝都可以引起黃疸。另外感染，各種細(xì)菌感染是比較常見(jiàn)的原因。一般小齡早產(chǎn)或者是新生兒有時(shí)需要腸道外營(yíng)養(yǎng)、上靜脈營(yíng)養(yǎng)，可以鑒于靜脈營(yíng)養(yǎng)、胃腸道外營(yíng)養(yǎng)的相關(guān)并發(fā)癥會(huì)引起的淤積癥。還有膽道系統(tǒng)堵塞性疾病，或者是鄰近系統(tǒng)的腫瘤、囊腫壓迫引起的膽汁淤積，一般比較常見(jiàn)的膽囊結(jié)石或者膽道系統(tǒng)先天性的堵塞。如果這些原因都排除了，一般比較少見(jiàn)的染色體疾病，21-三體綜合征、18-三體綜合征都可以引起。先天的遺傳代謝、基因問(wèn)題等。一般我們首先要進(jìn)行相關(guān)的檢查，做肝膽系統(tǒng)的B超，必要時(shí)可以做CT，這些檢查基本上可以明確孩子的病因。如果查不出來(lái)，必要時(shí)還要做進(jìn)一步的檢查。一般的處理原則首先要進(jìn)行藥物退黃，如果考慮到是腸道外相關(guān)營(yíng)養(yǎng)，這時(shí)就要避免脂肪乳的應(yīng)用。如果確定的是病毒感染，可以適當(dāng)?shù)挠靡恍┛共《舅幬?。另外查明病因，如果是膽道系統(tǒng)堵塞性的疾病，內(nèi)科治療可能效果可能就不好了，必要時(shí)需要外科手術(shù)治療。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:46''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    房紅娟│合肥市第二人民醫(yī)院
    
        
    2023/11/29收聽(tīng)(31550)
    
    
    

    












    
    
    抑郁障礙的臨床表現(xiàn)
    
    
    抑郁障礙的臨床表現(xiàn)包括三個(gè)方面的內(nèi)容：情感癥狀、軀體癥狀和認(rèn)知癥狀。其中情感癥狀是抑郁障礙里的核心癥狀，也是最主要的癥狀?；加幸钟粽系K的患者，會(huì)出現(xiàn)持續(xù)的心境低落，并且伴有興趣減退或者精力的缺乏。需要說(shuō)明的是，這種狀態(tài)下持續(xù)的心境低落和我們?nèi)粘Ｋf(shuō)的不開(kāi)心是有差別的，這種差別是在于，第一嚴(yán)重程度是不一樣的。第二就是這種持續(xù)的心境低落比平常的不開(kāi)心，持續(xù)的時(shí)間會(huì)長(zhǎng)一些，通常至少會(huì)達(dá)到兩周，而且會(huì)廣泛的影響到患者的生活或者工作，第二就是關(guān)于患者的軀體的癥狀，身體癥狀主要表現(xiàn)為患者的飲食、睡眠、體重、性欲這些方面，通常一般會(huì)呈現(xiàn)為食欲的下降、失眠、體重的減輕、性欲的減退，但是也有一些患者會(huì)呈現(xiàn)為相反的癥狀，在認(rèn)知癥狀上面，患者通常表現(xiàn)的是很難持續(xù)的保持注意力的集中，還有記憶力會(huì)出現(xiàn)下降，另外會(huì)出現(xiàn)思維的遲緩，所以特別是一些學(xué)生群體就會(huì)說(shuō)自己上課會(huì)走神，學(xué)習(xí)不能集中注意力，覺(jué)得自己的腦子生銹了轉(zhuǎn)不動(dòng)，通常會(huì)出現(xiàn)這樣的癥狀。一些嚴(yán)重的患者甚至?xí)霈F(xiàn)一些消極的觀念，更嚴(yán)重的可能會(huì)出現(xiàn)消極的，也就是自殺的一些行為。還有一些患者就是在這種狀態(tài)下會(huì)出現(xiàn)一些精神病性的這樣的癥狀。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:51''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    陳靜│武漢市精神衛(wèi)生中心
    
        
    2023/06/15收聽(tīng)(24444)
    
    
    

    


























    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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