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王梅萍
主治醫(yī)師

嘉興市南湖區(qū)婦幼保健院

婦科

無排卵性功能失調(diào)性子宮出血怎么辦

2023-07-29 10:08

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無排卵性功能失調(diào)性子宮出血往往好發(fā)于青春期的女性，一般青春期的子宮功能性出血，都是屬于無排卵性的子宮功能性出血。治療的原則主要是三大原則：一個(gè)是止血，還有調(diào)整月經(jīng)周期和促排卵，主要這三大原則。第一個(gè)原則是針對(duì)止血，臨床上主要是采取性激素的藥物進(jìn)行對(duì)癥治療，主要是達(dá)到盡快止血，劑量需要按照具體情況針對(duì)性的進(jìn)行調(diào)整。性激素的藥物主要是采取以下這幾種：第一個(gè)，孕激素。孕激素的作用，是在孕激素的作用下持續(xù)增生的子宮內(nèi)膜，可以轉(zhuǎn)變?yōu)榉置谄凇ＭＫ幰院笞訉m內(nèi)膜脫落相對(duì)比較完全，這種也稱為藥物性的刮宮。服用孕激素藥物，停藥以后還會(huì)有一次出血量比較多的出血，所以它適合體內(nèi)有一定的雌激素水平，而且不貧血的女性，血紅蛋要大于80g/L。如果貧血的女性，有可能會(huì)導(dǎo)致貧血更加嚴(yán)重，藥物一般是選用黃體酮或者地屈孕酮片。第二個(gè)，性激素藥物是雌激素的藥物。應(yīng)用大量的雌激素藥物，可以短期內(nèi)修復(fù)創(chuàng)面而達(dá)到止血。雌激素的藥物適合出血量比較多，像血紅蛋白小于80g/L的青春期子宮功能性出血，后期藥物調(diào)整需要根據(jù)出血的量，來適當(dāng)調(diào)整藥物的使用。第三個(gè)，使用復(fù)方短效避孕藥，適用于長期嚴(yán)重的、沒有排卵的出血，藥物需要按照門診醫(yī)生的醫(yī)囑進(jìn)行服用。第二個(gè)原則是要調(diào)整月經(jīng)周期，不然這次止血以后，后期還會(huì)可能有子宮功能性出血。調(diào)整月經(jīng)周期，就是常說的人工周期進(jìn)行治療，臨床上常用的是補(bǔ)佳樂聯(lián)合黃體酮進(jìn)行對(duì)癥治療。第三個(gè)原則是促排卵治療，適合青春期、沒有排卵的子宮功能性出血，臨床上可以采用促排卵的藥物，像克羅米芬、來曲唑片等，還有絨促性腺激素以及尿促性腺激素，這種藥物一定要在門診醫(yī)生醫(yī)囑下進(jìn)行，自己不能盲目使用。所以，針對(duì)無排卵子宮功能性出血，主要是通過以上的三大原則進(jìn)行對(duì)癥處理。

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