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    I型腎小管性酸中毒怎么辦

    2023-02-28 07:55

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    I型腎小管酸中毒,也稱為遠(yuǎn)端腎小管酸中毒,它是由于遠(yuǎn)端腎小管酸化功能障礙所致,而特征表現(xiàn)為管腔液與管周液之間無法形成高清離子濃度,梯度在全身酸血癥的刺激下,仍然不能最大限度地降低尿PH值,它的治療要盡量的去除病因,第一、糾正酸中毒,補堿量需要較少,但仍然需要補充充足的堿,以平衡酸的產(chǎn)生,常用枸櫞酸鈉鉀,也可以用碳酸氫鈉。但鈉有可能加劇低鉀血癥。由于骨骼生長過程中有大量氫離子釋放,因此兒童體內(nèi)的每日產(chǎn)酸率比成人高。嬰兒每日的枸櫞酸或者碳酸氫鹽用量達(dá)5-8mmol/kg。第二、補充鉀鹽也是多服用枸櫞酸鈉,常以枸櫞酸或者枸櫞酸鈉配成合劑。第三、防治腎結(jié)石、腎鈣化和骨病,充分補充枸櫞酸鹽,可以有效地糾正高鈣血癥,同時尿中枸櫞酸排出增多,結(jié)合大量的鈣,從而減少了草酸鈣結(jié)石形成的危險性。但是尿枸櫞酸鹽的增加,伴隨有尿PH值的增高,而后者則增加了尿磷酸鈣的飽和度,因此需防止補堿過量,除上述原因外,尚未防治水鈉潴留,對已經(jīng)發(fā)生骨病而未出現(xiàn)腎鈣化的患者,可以小心地使用鈣劑和骨化三醇的治療。

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