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于棉榮
主任醫(yī)師

中國(guó)康復(fù)研究中心北京博愛(ài)醫(yī)院

內(nèi)分泌科

血糖高剖腹產(chǎn)最佳時(shí)間

2023-05-15 15:33

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對(duì)于糖尿病患者，分娩時(shí)機(jī)和分娩的方式都特別的重要。比如血糖控制比較滿意的，就是孕婦可以等待足月自然分娩，就是懷孕的38-40周終止妊娠。一般沒(méi)有什么并發(fā)癥，可以37-39周終止妊娠，分娩的時(shí)機(jī)應(yīng)該是采取個(gè)體化的方案。如果血糖控制的不太滿意的，應(yīng)在胎兒的肺成熟以后，提早終止妊娠。比如美國(guó)糖尿病學(xué)會(huì)，它推薦一般是孕38周左右終止妊娠，除非有其他比如產(chǎn)科的原因，需要提前終止妊娠的。妊娠糖尿病，它不是剖宮產(chǎn)的一個(gè)條件，也不是它的指征。但是如果有以下情況，應(yīng)該考慮到剖宮產(chǎn)終止妊娠，比如糖尿病合并了這個(gè)微血管病變、急血管病變的，比如有代謝的并發(fā)癥，還有輕中度的子癇前期，還有像產(chǎn)科的指征，比如巨大兒那這種情況，就要這個(gè)剖宮產(chǎn)?？傊@個(gè)分娩的情況要采取這個(gè)個(gè)體化的方案，根據(jù)這個(gè)孕婦有沒(méi)有并發(fā)癥，血糖控制的滿意不滿意，或者是有沒(méi)有其他的產(chǎn)科情況來(lái)決定，采取分娩的時(shí)間，以及分娩的方式。

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