下肢靜脈曲張我們主要是做傳統(tǒng)的剝脫，或者現(xiàn)在比較流行的創(chuàng)傷比較小的射頻導(dǎo)管的射頻消融。如果是傳統(tǒng)的手術(shù)，我們都是常規(guī)的先麻醉，一般是腰麻，就是半身的這種麻醉或者神經(jīng)阻滯，消好毒之后在大腿根，腹股溝皺褶的股靜脈的區(qū)域劃一個(gè)小口，劃一個(gè)小口之后把大隱靜脈暴露出來，而且主要是分清楚大隱靜脈匯合到深靜脈這個(gè)位置，確認(rèn)它是大隱靜脈，我們固定好標(biāo)記。
另外就是內(nèi)踝，我們?cè)谀_脖子內(nèi)側(cè)做一個(gè)小口，我們把這邊的大隱靜脈暴露出來。然后兩邊的大隱靜脈我們都確認(rèn)了位置之后，有一個(gè)專門的剝脫器放進(jìn)去，然后我們把近端離斷，直接把大隱靜脈主干給它抽離出來，然后小腿一些分支明顯的地方，我們會(huì)劃一些很小的切口做一些點(diǎn)狀的剝脫，最后拿彈力繃帶進(jìn)行加壓，這個(gè)就手術(shù)結(jié)束了。
如果是微創(chuàng)手術(shù)的話，就沒有剛才說的腹股溝這個(gè)地方的切口，就是從大腿的下端或者是膝關(guān)節(jié)往上一點(diǎn)，大隱靜脈的主干做一個(gè)穿刺，把射頻導(dǎo)管定位好，一般來說是離匯入深靜脈有2cm的位置。我們開始由大腿向小腿進(jìn)行回拉射頻導(dǎo)管，而且在回拉之前，我們要進(jìn)行麻痹腫脹液的注射，來保證大隱靜脈的主干和射頻導(dǎo)管能剔除的很好，而且減少病人的疼痛。抽拉之后，一邊抽拉一邊要拿手摁住大隱靜脈的主干，來保證血管壁的粘連，下面小腿的點(diǎn)狀剝脫跟剛才提到的都是一樣的，最后剛才提到這種彈力繃帶加壓包扎，這個(gè)手術(shù)就結(jié)束了。
