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瞿萍
副主任醫(yī)師

安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

神經(jīng)內(nèi)科

神經(jīng)病理性疼痛如何緩解

2023-08-20 11:44

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神經(jīng)病理性疼痛是常見的慢性疼痛，因?yàn)椴±頇C(jī)制不明確，所以難以根治，也會(huì)給病人帶來很大的痛苦。現(xiàn)在對(duì)于神經(jīng)病理性疼痛，采取的是綜合治療模式，包括藥物治療、物理治療、心理治療、運(yùn)動(dòng)療法、經(jīng)皮神經(jīng)電刺激、行為認(rèn)知療法以及介入治療，介入治療里面包括像神經(jīng)阻滯、微創(chuàng)介入以及手術(shù)治療等。治療神經(jīng)病理性疼痛的藥物，主要是抗抑郁藥和抗癲癇藥物，抗抑郁藥物包括三環(huán)類抗抑郁藥如地昔帕明，四環(huán)類抗抑郁藥阿米替林，選擇性5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑，像度洛西汀和文拉法辛?？拱d癇藥物主要包括卡馬西平、加巴噴丁和普瑞巴林，尤其是后兩種臨床上副作用比較少，對(duì)神經(jīng)病理性疼痛療效也比較好，還可以使用利多卡因貼片，治療外周性的神經(jīng)病理性疼痛。其他藥物還包括嗎啡、曲馬多，但是這類藥物容易成癮，所以只能用在上述藥物無效，或者不能耐受的情況下，還有其他抗癲癇藥和抗抑郁藥物，也可以在特殊的情況下考慮選擇，包括拉莫三嗪、奧卡西平、安非他酮、帕羅西汀等。

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