語(yǔ)音內(nèi)容
絕大部分頸椎病主要還是以保守治療為主。比如輕微的中央型的椎間盤突出,比較偏激性的治療可以用頸圍固定糾正頸部的姿勢(shì)。正常人的頸椎是成前突的C形,稱之為生理的弧度。當(dāng)這個(gè)生理的弧度變直的時(shí)候就容易加重。輕微的突出,戴頸圍讓頸椎恢復(fù)前突的C形,很多病人癥狀是可以改善的。對(duì)于中央型的椎間盤突出,可以通過(guò)戴頸圍改善。根型的椎間盤,其實(shí)戴頸圍也是可以的。病人癥狀是以麻木為主的,也可以輔助用神經(jīng)的營(yíng)養(yǎng)藥,比如甲鈷胺等等。對(duì)于以眩暈為主,也可以用鈣離子拮抗劑改善癥狀。要是頸椎病進(jìn)一步發(fā)展,比如中央型的壓迫到頸椎的椎管腔,前后徑<10mm,有更甚者有效徑甚至<6mm-8mm,病人下肢行走已經(jīng)不行了,可以通過(guò)手術(shù)治療。頸椎病的手術(shù)治療還是頸前路手術(shù)比較妥當(dāng)一點(diǎn)。頸椎前路的手術(shù),要是對(duì)比較新鮮的椎間盤突出,甚至可以摘了髓核、安置人工的椎間盤,當(dāng)然這是有嚴(yán)格的適應(yīng)癥。絕大部分病人應(yīng)該做的是前路的椎間盤的髓核摘除以后,再加融合固定術(shù)。這個(gè)是對(duì)于頸椎病是中央型的。當(dāng)然頸椎病的中央型的椎管狹窄,尤其是頸椎后方的黃韌帶增生為主,也可以采取后路的手術(shù)。后路手術(shù)也可以做椎板摘除,加上摘除骨化、硬化的韌帶,很多病人也是可以獲得很好的效果。對(duì)于神經(jīng)根型的椎間盤突出,后路間脊手術(shù)、去頂術(shù)以后也可以改善癥狀,前路可以直接把髓核摘掉。這兩種方法都是可以的。目前對(duì)于血管型的椎間盤突出,比如由局灶性的椎間盤椎動(dòng)脈受壓狹窄造成的,病人要是沒(méi)有神經(jīng)癥狀,可以通過(guò)椎動(dòng)脈置入支架等等治療,治療效果也是很好的。