首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院
脊髓脊柱外科
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頸椎病的治療方法應(yīng)根據(jù)患者年齡、病情輕重而定,臨床上包括:
1、年輕人:如髓核脫出或脊髓、神經(jīng)壓迫程度較輕,大多數(shù)患者可采取保守治療;
2、老年人:如頸椎退行性改變、椎間盤突出或椎管狹窄程度較重,應(yīng)及時(shí)采取手術(shù)治療。
應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院檢查核磁或CT,在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)自身病情選擇適合的治療方法。
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"針對(duì)頸椎病的治療,首先要把握一點(diǎn),就是需要對(duì)頸椎病進(jìn)行分型,如頸型、神經(jīng)根型、椎動(dòng)脈型、脊髓型、交感型、混合型和食管型。根據(jù)頸椎病不同的分型,選擇不同的治療方法,大體上選擇針對(duì)病的保守治療方法有如下幾種。如果患者出現(xiàn)疼痛比較明顯的話,可以選擇藥物進(jìn)行口服或者外敷治療,可常見的藥物比如雙氯芬酸鈉、塞來昔布、芬必得,外用的膏藥可以選擇狗皮膏、消痛貼、復(fù)方南星止痛膏這一類。另外的方式可以選擇中醫(yī)傳統(tǒng)的治療方法如針灸,選取頸部局部的穴位,如頸夾脊、項(xiàng)叢刺、阿是穴、天宗、手三里、曲池、合谷等??梢赃x擇微波、拔罐治療,同時(shí)可以選擇頸椎牽引來進(jìn)行治療,可以選擇機(jī)器的牽引或者如老年人身體耐受性差,選擇床邊仰臥位牽引。再次可以選擇的治療方式,可以選擇推拿、手法來舒筋活絡(luò),進(jìn)行正骨治療。另外,也可以選擇中藥內(nèi)服和外用熏洗,以改善局部循環(huán),祛風(fēng)散寒,舒筋活絡(luò)。這就是它的主要的保守治療方法。那手術(shù)治療可以根據(jù)疾病的癥狀來給予對(duì)癥的選擇。"
蘇毅│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2018/12/20收聽(63070)
"頸椎病有不同的分型,不同類型的頸椎病治療方法也不一樣。對(duì)于癥狀較輕微的頸型頸椎病、神經(jīng)根型頸椎病、椎動(dòng)脈型頸椎病以及交感神經(jīng)型頸椎病均可以先采用保守治療,可以給予頸椎牽引、局部理療、針灸以及藥物治療等,例如可以口服一些中成藥物,頸痛靈膠囊、頸舒顆粒等。同時(shí)要糾正不良的生活習(xí)慣,避免長時(shí)間的伏案工作,長時(shí)間的看電腦、看手機(jī)等。積極參加戶外體育運(yùn)動(dòng),例如打羽毛球、游泳等。對(duì)于較嚴(yán)重的神經(jīng)根型頸椎病以及脊髓型頸椎病,在保守治療無效時(shí)需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療。"
王東偉│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/03/04收聽(49646)
"頸椎病屬于頸椎的退行性改變,可以完善頸椎的磁共振檢查以及X片檢查,準(zhǔn)確的判斷頸椎病的程度。絕大部分頸椎病有頸部疼痛僵硬、手指麻木無力或者視物旋轉(zhuǎn)、四肢無力、踩棉花感、行走不穩(wěn)等。如果是以頸部疼痛僵硬為主,局部的地方可以選擇按摩和熱敷,膏藥比如氟比洛芬巴布膏。疼痛明顯的情況下,可以選擇止痛藥比如氨酚曲馬多等。如果是視物旋轉(zhuǎn)、頭暈明顯,可以口服眩暈停等藥物。如果是行走不穩(wěn)、嚴(yán)重的踩棉花感等,屬于較為嚴(yán)重的脊髓型頸椎病,自己治療很難有效,需要考慮手術(shù)解決。"
陳安富│內(nèi)江市第一人民醫(yī)院
2019/01/21收聽(85092)
頸椎病分為非手術(shù)治療和手術(shù)治療。非手術(shù)治療有:1、在早期的時(shí)候,頸椎病可以通過牽... 吳家文│惠州市中心人民醫(yī)院 2023/12/16播放(59840)
頸椎病分為非手術(shù)治療和手術(shù)治療。非手術(shù)治療有:
1、在早期的時(shí)候,頸椎病可以通過牽...
吳家文│惠州市中心人民醫(yī)院
2023/12/16播放(59840)
頸椎病的治療大概有一個(gè)初步的數(shù)據(jù),80%的頸椎病病人是不需要進(jìn)行手術(shù)治療的,可以進(jìn)行保守治療,... 賈育松│清華大學(xué)玉泉醫(yī)院 2023/08/01播放(73486)
頸椎病的治療大概有一個(gè)初步的數(shù)據(jù),80%的頸椎病病人是不需要進(jìn)行手術(shù)治療的,可以進(jìn)行保守治療,...
賈育松│清華大學(xué)玉泉醫(yī)院
2023/08/01播放(73486)
頸椎病治療方法很多,常見有如下:1、手術(shù)治療:適應(yīng)于癥狀較明顯的脊髓型頸椎病;<... 王尚全│中國中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院 2023/09/16播放(59450)
頸椎病治療方法很多,常見有如下:
1、手術(shù)治療:適應(yīng)于癥狀較明顯的脊髓型頸椎病;<...
王尚全│中國中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院
2023/09/16播放(59450)
頸椎病的治療方法比較多,主要有兩種。一個(gè)是手術(shù)治療,一個(gè)是非手術(shù)治療,臨床以非手術(shù)治療為主。非手術(shù)治療方法也是比較多的,比如說頸椎的牽引、按摩、理療、針灸、小針刀治療、口服外用藥物;再有就是手術(shù)治療,手術(shù)也根據(jù)患者的病情來選擇??梢苑譃閮煞N,一個(gè)是微創(chuàng)治療,一個(gè)就是開放性手術(shù)治療,根據(jù)患者的病情的嚴(yán)重程度來選擇。雖然治療方法比較多,但是具體怎么治療,要根據(jù)患者的病情來有針對(duì)性的選擇。
李俊海│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2017/07/10收聽(56442)
"頸椎病由于臨床的分型比較多,而且頸椎病的臨床癥狀比較多,每一個(gè)患者所表現(xiàn)出來的癥狀是不一樣的,所以治療辦法也要根據(jù)患者的頸椎病的分型,還要根據(jù)頸椎病的嚴(yán)重程度,選擇適合這個(gè)患者的,個(gè)性化定制治療方案。所以沒有一種治療辦法是最好的,只有最適合這個(gè)患者的。"
陳江│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2017/09/30收聽(89770)
頸椎病分型光從臨床分型比較復(fù)雜,所以治療手段就相對(duì)來講是比較多的。從臨床上常規(guī)頸椎病一般分為頸型、椎動(dòng)脈型、交感型、神經(jīng)根型、脊髓型,這里特別強(qiáng)調(diào)脊髓型,因?yàn)樗鄬?duì)來講危害是最大的,一旦出現(xiàn)脊髓型癥狀,脊髓的癥狀和壓迫比較明顯的,確實(shí)應(yīng)該及早考慮手術(shù)。但是對(duì)于其他型來講,從中醫(yī)的綜合治療效果都會(huì)非常好,這里包括早期的適當(dāng)?shù)男菹?,運(yùn)動(dòng)的方式的調(diào)整。中醫(yī)的治療其實(shí)包括中藥、牽引、手法、針灸。中藥對(duì)于治療頸椎病其實(shí)效果還是非常明顯的。中醫(yī)一定要講究辨證的施治,包括實(shí)癥和虛癥,頸椎病以疼痛為主,從中醫(yī)來講血瘀氣滯型居多,所以中藥效果還是很好的。另外重點(diǎn)講一下手法,尤其對(duì)頸椎病的手法治療其實(shí)效果也是非常好的,但是手法治療要注意不要太重,不要用粗暴用力,以免加重?fù)p傷。另外還有現(xiàn)在比較流行的小針刀治療,在頸椎這塊對(duì)有一些頑固性的結(jié)節(jié)或者結(jié)節(jié)比較硬的這種效果會(huì)更好一些??祻?fù)發(fā)展到現(xiàn)在,其實(shí)對(duì)頸椎操的如何運(yùn)用,如何自我的鍛煉,已經(jīng)就是越來越受到重視,其實(shí)臨床應(yīng)用的效果也確實(shí)是效果非常好。
2017/10/18收聽(96194)
"頸椎病可以分為局部型、神經(jīng)根型、脊髓型、椎動(dòng)脈型、混合型等等。局部型頸椎病一般采取保守治療,對(duì)于神經(jīng)根型頸椎病,可以先行保守治療,如果非手術(shù)治療沒有效果,再考慮行手術(shù)治療,手術(shù)治療可以分為前路椎間盤切除和后路椎板切開減壓。脊髓型頸椎病早期可以考慮行非手術(shù)治療,但是如果出現(xiàn)了肌張力高等陽性體征,要盡早手術(shù)。椎動(dòng)脈型頸椎病的治療主要是制動(dòng),限制椎動(dòng)脈和鉤椎關(guān)節(jié)摩擦。交感神經(jīng)型頸椎病可以考慮行手術(shù)治療,而對(duì)于混合型頸椎病,一般采取保守治療效果都不明顯,可以考慮行一次性手術(shù)治療。"
張曉四│銅陵市人民醫(yī)院
2018/10/15收聽(90410)
老百姓容易把很多脖子上的病都稱為頸椎病,但是也可以這么說,廣義的頸椎病即只要頸椎有毛病都叫頸椎... 林進(jìn)│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/06/07播放(64558)
老百姓容易把很多脖子上的病都稱為頸椎病,但是也可以這么說,廣義的頸椎病即只要頸椎有毛病都叫頸椎...
林進(jìn)│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/06/07播放(64558)
頸椎病的治療方法包括:1、神經(jīng)根型頸椎?。簽樽畛R姷念i椎病類型,以上肢疼痛、麻木... 平安松│武漢大學(xué)中南醫(yī)院 2023/02/23播放(90976)
頸椎病的治療方法包括:
1、神經(jīng)根型頸椎?。簽樽畛R姷念i椎病類型,以上肢疼痛、麻木...
平安松│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2023/02/23播放(90976)
"頸椎病是指因頸椎退行性變引起的頸椎管或椎間孔變形、狹窄、刺激,壓迫頸部脊髓、神經(jīng)根并引起相應(yīng)臨床癥狀的疾病。1、保持正確的姿勢(shì),養(yǎng)成良好的坐姿習(xí)慣,并適時(shí)改變頭部豎立形態(tài),睡覺時(shí)枕頭的高度與硬度合適,避免頸椎病的發(fā)病率,2、注意保暖,防止劇烈的活動(dòng)扭傷或者拉傷頸椎,時(shí)刻注意頸椎保暖,不要讓頸椎直接處于電扇、涼水、空調(diào)等低溫條件下。3、勞逸結(jié)合,適當(dāng)?shù)男菹?,頸椎長期固定在一個(gè)方位會(huì)影響頸椎供血不足,要適當(dāng)增加休息時(shí)間,利用休息和活動(dòng)時(shí)間,增強(qiáng)全身的血液循環(huán),消除局部肌肉疲勞,預(yù)防和緩解頸椎的勞損,可以口服天麻丸、祖師麻等治療手麻木的藥物。"
鄧志勇│鄒平市中醫(yī)院
2018/10/09收聽(39912)
"嚴(yán)重的頸椎病要看具體的嚴(yán)重情況和壓迫的情況,如果是脊髓型的頸椎病,嚴(yán)重以后會(huì)引起局部的脊髓變性,會(huì)引起上下肢的無力,還可以引起痙攣性截癱,大小便功能障礙,這種情況的話需要手術(shù)治療,進(jìn)行前路、后路減壓,減輕脊髓的壓迫、椎管的狹窄以及使脊髓恢復(fù)。其它的頸椎病將椎動(dòng)脈型交感性,嚴(yán)重起來可以引起頭暈、惡心,并且有嘔吐以及猝倒等,這些可以針對(duì),這種情況用治療頭暈的藥物,進(jìn)行頸椎的固定,止吐,進(jìn)行鎮(zhèn)定,還可以用牽引以及局部的按摩,要請(qǐng)有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師進(jìn)行針灸,都有助于緩解這些嚴(yán)重的癥狀。如果是神經(jīng)根型和頸型頸椎病,除了以上治療以外,還有針對(duì)疼痛進(jìn)行鎮(zhèn)痛治療,用非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥物,用弱阿片類的藥物,交感型頸椎病非常嚴(yán)重的時(shí)候還可以請(qǐng)有經(jīng)驗(yàn)醫(yī)師進(jìn)行注射治療,這些綜合手段對(duì)于治療嚴(yán)重的頸椎病有很好的作用。"
李云愷│濟(jì)南市第四人民醫(yī)院
2020/12/24收聽(46810)
在臨床上頸椎病有很多分型,在治療頸椎病大體分為兩個(gè)方面:一、保守治療;二、手術(shù)治療,也就是有創(chuàng)傷性的治療。保守治療有很多種,比如打針,用藥物打封閉,或者是理療、針灸、推拿、按摩,還有牽引等很多方案。但是保守治療功效比較局限,可以說比較輕微的癥狀,可以用保守治療減緩癥狀,但并不可以根治,減緩它的進(jìn)程。如果是程度嚴(yán)重的頸椎病,嚴(yán)重影響日常生活,引起雙側(cè)上肢的麻木、肌肉萎縮,這就需要做手術(shù)治療,可以用椎間盤孔鏡,也可以做傳統(tǒng)的后路雙開門手術(shù)(椎板成形術(shù))。
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2018/11/23收聽(76146)
一旦確診頸椎病先要明確是哪種類型的頸椎病,最好去醫(yī)院查頸椎核磁,因?yàn)椴煌愋偷念i椎病治療方法不一樣,緩解起來的手段也不一樣。頸椎病分為神經(jīng)根型頸椎病、交感型頸椎病、脊髓型頸椎病以及混合型頸椎病。神經(jīng)根型頸椎病可以通過牽引治療、物理療法,加強(qiáng)神經(jīng)營養(yǎng)的治療,甚至可以通過手術(shù)解除神經(jīng)根的壓迫,這些都是緩解神經(jīng)根型頸椎病的方法。交感型頸椎病先要加強(qiáng)對(duì)患者的心理疏導(dǎo),同時(shí)要加強(qiáng)物理療法緩解頸部肌肉的癥狀,必要的時(shí)候來通過手術(shù)的方法來解除頸椎病的癥狀。脊髓壓迫型頸椎病不采用牽引的方法,跟神經(jīng)根型頸椎病有區(qū)別,主要通過手術(shù)的方法解除對(duì)脊髓的壓迫,才能夠有效的緩解頸椎病的癥狀,同時(shí)加強(qiáng)神經(jīng)營養(yǎng)藥物的應(yīng)用比如腺苷鈷胺、甲鈷胺等,對(duì)于頸椎病的神經(jīng)損傷癥狀有一定程度的緩解。
何紅英│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2020/03/10收聽(39022)
"得了頸椎病的病人可能會(huì)有一定的緊張,因?yàn)轭i椎病是一個(gè)退行性的、老化性的疾病。所以它很顯然跟我們的生活、工作方式以及我們年齡都相關(guān)。并不是所有頸椎病的病人都要到醫(yī)院或者是采取外科治療,像手術(shù)等等這種方式。所以生頸椎病的時(shí)候,如果醫(yī)生確定了頸椎病,往往都是有一系列的治療方法,也有一系列的不同專業(yè)的醫(yī)生圍繞頸椎病做治療。從總的來說,大部分頸椎病的病人早期癥狀相對(duì)來說都是輕微的,主要表現(xiàn)為麻或者有的痛、暈,如果在這個(gè)階段我們采取一系列的保守治療的措施,例如休息好、改變我們的不良習(xí)慣,適當(dāng)?shù)挠靡恍┍热珂?zhèn)痛或者是改善血管,或者是所謂的神經(jīng)、營養(yǎng)的一些藥物,大部分癥狀可能就得到緩解了。另外,積極的體育活動(dòng)也是可以讓很多癥狀得到了緩解。如果這些保守的治療可以讓大部分癥狀得到控制或者是消失了,他不需要進(jìn)一步的治療,如果這些保守治療不能讓他癥狀緩解,病情依然還在發(fā)展或者還在加重。那么這種情況下恐怕要尋求更高一級(jí)治療。有的病人可能是需要住院,比如在康復(fù)科、理療科采取一些牽引,或者是一些不同的生物電來治療,或者是光、磁等等的。這個(gè)就比我剛才所講的單純靠休息,一些少量的藥或者是改變自己的生活甚至鍛煉,這個(gè)要更進(jìn)一步了。但是這一類依然屬于保守治療的方法。它可以在康復(fù)科、中醫(yī)科什么理療科等等,就可以相關(guān)得到一定的治療。如果這些方法還不行,病人的癥狀依然還在進(jìn)一步發(fā)展,有的時(shí)候病人可能力量下降,走路不穩(wěn),手拿東西不行,甚至疼痛,無法很好的休息、睡覺。如果是這樣的,我們就可能建議病人要選擇是不是手術(shù)治療。那么大部分病人在早期都是保守治療有效的,我們?cè)谧鍪中g(shù)的時(shí)候有一個(gè)基本的原則,如果保守治療6-8周,癥狀依然不緩解,甚至癥狀還加重,這種情況下我們才考慮是否手術(shù)治療。如果病人沒有經(jīng)過這些保守治療,如果上來就做手術(shù),我認(rèn)為是不慎重的。所以在外科學(xué),關(guān)于是否手術(shù)的適應(yīng)證,第一條就是保守治療六到八周,失敗或者效果不佳,病情依然在加重,這是手術(shù)的第一條。那么第二個(gè)方面,如果病人發(fā)病的時(shí)候癥狀就很重,疼痛,還有力量下降。那么就不一定像我剛才所講的,非要經(jīng)過休息、保守等等。那這個(gè)病人比如有一點(diǎn)頸椎病的基礎(chǔ),一個(gè)跟頭一摔,不能走路了,六到八周恐怕保守治療也不一定。所以這種情況是要區(qū)別對(duì)待的。所以我想頸椎病的第二個(gè)選擇就是說癥狀很嚴(yán)重,嚴(yán)重影響病人的生活,那當(dāng)然這個(gè)時(shí)間可能什么時(shí)候來醫(yī)院,什么時(shí)候都可以考慮治療。所以是頸椎病的治療病種的適應(yīng)證。另外還有一條,假如年齡很高,是不是還可以做手術(shù)?我想現(xiàn)在頸椎病有年輕化的趨勢(shì),如果倒退到20年、30年之前,我們大部分頸椎病的病人還是年齡大了以后,才容易發(fā)病。所以大部分高齡的病人,如果心臟、肺這些器官的功能沒有嚴(yán)重影響,如果癥狀確實(shí)很嚴(yán)重、影響生活,我認(rèn)為還是應(yīng)該考慮手術(shù)。因?yàn)轭i椎病的手術(shù)治療效果絕大部分病人都能夠得到很好的改善。所以外科治療,它能夠達(dá)到大部分癥狀緩解這種程度。如果單純靠保守治療,很多病人長時(shí)間的得不到恢復(fù)。所以手術(shù)治療和保守治療,一定要根據(jù)病人的具體情況來做推薦。"
王貴懷│北京清華長庚醫(yī)院
2018/01/17收聽(53928)
頸椎病怎么進(jìn)行治療?首先,在明確診斷的情況下,可以接受推拿、理療、針灸包括拔罐這些治療,如果經(jīng)過這些治療癥狀不能緩解,可以接受針刀微創(chuàng)的治療。如果微創(chuàng)還不能解決,比如椎間盤突出非常嚴(yán)重,嚴(yán)重到出現(xiàn)踩棉花的感覺,必要的時(shí)候,一定要去骨科進(jìn)行手術(shù)的治療,不可去沒有執(zhí)照的診所進(jìn)行所謂的頸椎的扳法,頸椎的復(fù)位法,大家一定要慎重。
國生│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2017/07/10收聽(58282)
頸椎病的治療大概有一個(gè)初步的數(shù)據(jù),80%的頸椎病病人是不需要進(jìn)行手術(shù)治療的,可以進(jìn)行保守治療,通過中醫(yī)中藥的內(nèi)服、外用,中藥外洗、熏洗、熏蒸,還有按摩、推拿、牽引等中醫(yī)手法的治療能夠解決80%病人的痛苦。20%脊髓型頸椎病病人是需要手術(shù)的,它的手術(shù)概率并沒有高。如果來分它的治療方法,第一個(gè)是80%的病人需要進(jìn)行保守治療,還有20%的病人需要進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)治療有不同種的類型,例如前路手術(shù)、后路手術(shù),還有一些相應(yīng)的術(shù)式,目的是為了解除頸椎間盤對(duì)脊髓的壓迫,來達(dá)到緩解癥狀的作用。
2017/07/10收聽(53164)
頸椎病采用階梯式治療方案,具體方法如下:1、輕中度頸椎病:多采用保守治療,如休息... 馮丹│武漢市第一醫(yī)院 2023/11/17播放(57944)
頸椎病采用階梯式治療方案,具體方法如下:
1、輕中度頸椎病:多采用保守治療,如休息...
馮丹│武漢市第一醫(yī)院
2023/11/17播放(57944)
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