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性心理障礙的確切原因迄今還不清楚，多數(shù)學(xué)者認(rèn)為該病是通過后天經(jīng)驗(yàn)獲得的，與遺傳因素的關(guān)系不大。有關(guān)該病的理論探討方面以精神動(dòng)力學(xué)和行為主義學(xué)派理論影響較大，為該病的診斷和治療提供了一定的理論基礎(chǔ)，但以上任一理論學(xué)派都不能完全解釋性變態(tài)的發(fā)病機(jī)制。目前多傾向于多種因素綜合作用的結(jié)果，既與特殊類型的個(gè)性特征有關(guān)，如內(nèi)向、孤僻、害羞、少動(dòng)不善交際等。又與社會(huì)文化因素、家庭環(huán)境因素及個(gè)體社會(huì)化等多方面的因素相關(guān)。
1、生物學(xué)因素：研究發(fā)現(xiàn)少數(shù)同性戀內(nèi)分泌異?；蛐匀旧w畸變，但是大多數(shù)性心理障礙目前尚未發(fā)現(xiàn)特異性的生物學(xué)改變。
2、心理因素：心理因素可能是性心理障礙形成的主要因素，性變態(tài)的性心理發(fā)展過程遇到挫折，退行到兒童早期幼稚的性心理發(fā)育階段，表現(xiàn)為一種幼稚不成熟的兒童性取樂行為。行為學(xué)理論認(rèn)為，一些無關(guān)刺激通過某種偶然的機(jī)會(huì)與性興奮結(jié)合，由于性快感的強(qiáng)烈體驗(yàn)，使其主動(dòng)回憶當(dāng)時(shí)情景時(shí)仍會(huì)出現(xiàn)性快感，進(jìn)而強(qiáng)化形成條件化聯(lián)系，產(chǎn)生并固化異常性行為。
3、社會(huì)環(huán)境因素：性心理障礙與家庭的性教育失當(dāng)和社會(huì)不良影響有關(guān)。