引起腎病綜合癥的病理類型有五種，微小病變型腎病、局灶節(jié)段腎小球硬化、膜性腎病、系膜增生性腎小球腎炎以及系膜毛細血管性腎炎，他們的病理和臨床特點表現(xiàn)為：
第一、微小病變型，光學顯微鏡和熒光顯微鏡都沒有問題，特征性改變是電子顯微鏡，有廣泛的上皮細胞的足突融合。這種類型常見于兒童，成人當中占10%-20%，沒有肉眼血尿，往往表現(xiàn)為鏡下血尿，對激素的治療反應(yīng)比較好但是容易復發(fā)；
第二、局灶節(jié)段腎小球硬化，這種類型就是表現(xiàn)為腎小球呈局灶節(jié)段硬化性分布，好發(fā)于青少年男性，常常是隱匿起病，大量蛋白尿和腎病綜合征為其臨床特點，部分患者會出現(xiàn)高血壓和腎功能減退；
第三、膜性腎病，膜性腎病的改變，就是由于腎小球的基底膜上的上皮細胞有一些小的顆粒，發(fā)展為釘突，在臨床表現(xiàn)上占到腎病綜合征的20%。這一種病理類型往往有血栓形成，肉眼血尿比較罕見，大概有30%的病人可以自發(fā)緩解；
第四、系膜增生性腎小球腎炎是第四種類型，表現(xiàn)為系膜細胞和系膜基質(zhì)的增生，在臨床上見于30%的腎病綜合征的患者，臨床表現(xiàn)比較隱裂，沒有前驅(qū)的感染史，有血尿和高血壓；
第五、系膜毛細血管型往往發(fā)生于30歲以前的患者，一般有前驅(qū)的感染史，起病比較急，幾乎所有的患者都有鏡下血尿呈進行性，病理改變就是雙軌征。
