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張寧
副主任醫(yī)師

哈爾濱市兒童醫(yī)院

新生兒科

新生兒黃疸過(guò)高怎么處理

2023-05-01 19:44

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語(yǔ)音內(nèi)容

換血治療是高膽紅素血癥治療的最迅速的辦法，主要用于重癥的母嬰血型不合的溶血病，可及時(shí)換出抗體和致敏的紅細(xì)胞，減輕溶血，降低血中的膽紅素，防止出現(xiàn)膽紅素腦病，同時(shí)還可以糾正貧血，防止心力衰竭的出現(xiàn)。換血的指標(biāo)有以下幾條：
1、產(chǎn)前診斷基本明確為新生兒溶血病，出生時(shí)臍帶血血紅蛋白低于120g/L，伴水腫、肝大、心力衰竭。
2、早期新生兒血清膽紅素超過(guò)指南中的換血指標(biāo)。
3、凡有早期膽紅素腦病的癥狀者，不論血清膽紅素濃度高低都應(yīng)考慮換血。
4、早產(chǎn)兒及前一胎有死胎、全身水腫、嚴(yán)重貧血等病史者，此胎往往也嚴(yán)重應(yīng)酌情降低患血的標(biāo)準(zhǔn)。
5、生后已一周以上，體重較大，狀況良好，無(wú)核黃疸癥狀者，即使血清達(dá)到425μmol/L以上也可以先用其他方法治療。

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喬善鑫│內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院

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