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    圍絕經(jīng)期前后的外陰白色病變的治療方法有哪些

    2023-12-31 14:39

    病情描述:

    圍絕經(jīng)期前后的外陰白色病變的治療方法有哪些

    江希萍
    江希萍主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院

    擅長: 不孕、絕經(jīng)、月經(jīng)失調(diào)、多囊卵巢、更年期綜合征、卵巢早...

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    圍絕經(jīng)期前后的外陰白色病變至今尚無特效的治療方案,多采取綜合治療以緩解病征。在排除惡變后,多采用中西醫(yī)結(jié)合綜合治療,療效滿意,治療原則是消除誘因,改善全身情況和對癥治療(局部消炎、止癢、潤膚等)。
    一、藥物治療
    1、糖皮質(zhì)激素:可緩解瘙癢癥狀,抗炎、抗過敏作用較好,但此藥需長期使用,停藥后瘙癢會反復(fù)出現(xiàn),局部皮膚的顏色難以恢復(fù)正常,如氫化可的松、強的松龍。
    2、性激素類藥物:可促進(jìn)蛋白合成,使萎縮的皮膚恢復(fù),但可能出現(xiàn)陰蒂增大、毛發(fā)增多的副作用,如有雌二醇、雌酮、雌三醇等。
    3、免疫抑制劑:可聯(lián)合干擾素治療外陰白色病變,如環(huán)孢菌素、硫唑嘌呤等??山档蜋C體免疫,緩解皮膚瘙癢癥狀。
    4、鎮(zhèn)靜安眠藥:瘙癢癥狀嚴(yán)重,以致失眠者,可內(nèi)服鎮(zhèn)靜、安眠和脫敏藥物。
    二、手術(shù)治療
    若經(jīng)治療仍有經(jīng)久不愈的潰瘍、硬結(jié),可取活體組織檢查。若有重度不典型增生,應(yīng)用單純女陰切除術(shù),切除后標(biāo)本送檢,觀察邊緣有無殘留不典型增生病變,術(shù)后仍應(yīng)定期隨訪,高度警惕癌變。不典型增生輕~中度(Ⅰ~Ⅱ級)可保守治療,定期隨訪。
    三、物理治療
    1、液氮冷凍治療:將液氮噴于外陰部,形成薄霜似的結(jié)晶能止癢和改善血循環(huán)。
    2、激光治療:
    (1)單照射法(脈沖或連續(xù)照射):不同功率的He-Ne激光。
    (2)燒灼加照射法:用不同功率的CO2激光,原光束或散焦光斑,燒灼病變,術(shù)后一周,隔天一次進(jìn)行激光照射到傷口愈合為止。
    (3)點灼加照射法:CO2激光聚焦后,在病變區(qū)作點灼治療,術(shù)后每天或隔天加以擴散照射。
    (4)其他:微波、波姆等局部照射治療也有效,可以使局部皮膚色素逐漸恢復(fù),緩解瘙癢癥狀。
    四、中醫(yī)治療
    采用中藥熏蒸療法結(jié)合微波導(dǎo)熱,治療外陰白色病變的效果顯著,需到正規(guī)中醫(yī)中藥醫(yī)院就診。

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