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唐黎黎
副主任醫(yī)師

安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

神經(jīng)內(nèi)科

顱內(nèi)感染鞘內(nèi)需要注射藥物嗎

2023-07-05 03:58

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語(yǔ)音內(nèi)容

顱內(nèi)感染需要鞘內(nèi)注射藥物的情況，僅適用于結(jié)核性腦膜炎或結(jié)核性腦膜腦炎。這是結(jié)核分枝桿菌感染到中樞神經(jīng)系統(tǒng)導(dǎo)致的炎癥性疾病，需要使用抗結(jié)核藥物進(jìn)行治療，常用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇。這些藥物都能不同程度地透過(guò)血腦屏障，作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，一般情況下不需要鞘內(nèi)注射。如果患者有腦脊液中蛋白含量明顯升高，炎癥分泌物增多，導(dǎo)致有早期椎管梗阻或患者不能耐受治療，導(dǎo)致肝功能出現(xiàn)損害，這時(shí)就可以在全身藥物治療的同時(shí)結(jié)合鞘內(nèi)注射。鞘內(nèi)注射常選用以下藥物，異煙肼、地塞米松、α-糜蛋白酶、透明質(zhì)酸酶等，患者藥物注射的頻率建議2-3次/周，一直復(fù)查到腦脊液正常為止。如果患者腦脊液壓力過(guò)高，需要慎用此法，以防誘發(fā)腦疝形成，導(dǎo)致患者有生命危險(xiǎn)。

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