45歲例假剛走又來量大，一般是月經(jīng)紊亂的表現(xiàn)。這種情況常常要除外器質(zhì)性病變，也要除外功能性病變，還要除外妊娠相關(guān)可能。
首先要檢查血、尿HCG，除外妊娠相關(guān)情況，必要時要進一步除外流產(chǎn)、宮外孕、胚胎停育等特殊情況。
如果血尿HCG陰性，除外妊娠可能，要做B超檢查，有時子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜增厚、子宮黏膜下肌瘤等宮腔病變會有這種表現(xiàn)。
一般要行宮腔鏡檢查加治療，或者要刮宮檢查，除外子宮內(nèi)膜增生甚至子宮內(nèi)膜癌。一般來說，對于40歲以上女性月經(jīng)紊亂都要做刮宮檢查，除外子宮內(nèi)膜癌。
除了這些器質(zhì)性病變，一般也要檢查女性性激素六項和甲狀腺功能，除外甲狀腺功能異常、黃體脫落不全等內(nèi)分泌疾病。
