2023-12-10 09:33
小兒氣管支氣管異物會有哪些癥狀表現(xiàn)
小兒氣管支氣管異物的常見癥狀有劇烈嗆咳、呼吸困難、窒息，異物所在部位不同，異物存留時間不同，可有不同的臨床表現(xiàn)。該病可并發(fā)氣胸、縱隔氣腫、氣管內(nèi)出血、急性呼吸衰竭等病情。
1、喉異物：異物進入喉內(nèi)時，出現(xiàn)反射性喉痙攣而導致吸氣性呼吸困難和劇烈的刺激性咳嗽。喉異物多為魚刺、雞骨、骨片、雞蛋殼等動物性異物或金屬性異物，主要是機械性阻塞、繼發(fā)性細菌感染。也可伴以變態(tài)反應，表現(xiàn)為聲嘶、咳嗽、吞咽困難、咯血、哮喘及不同程度等呼吸困難。尖銳異物刺傷喉部時可發(fā)生咯血及皮下氣腫，異物較大時可以完全嵌頓于聲門區(qū)，可導致窒息。
2、氣管異物：異物進入氣管立即發(fā)生劇烈嗆咳，并有憋氣、呼吸不暢等癥狀。隨著異物貼附于氣管壁，癥狀可以暫時緩解；若異物輕而且光滑，并隨著呼吸氣流在聲門裂和支氣管之間上下活動，可出現(xiàn)刺激性咳嗽，聞及拍擊音；如異物較大阻塞氣管，隨時可能上至聲門引起呼吸困難或窒息。
3、支氣管異物：患者有咳嗽、喘、發(fā)熱等癥狀，非活動性支氣管異物，可以引起一系列具有特征性的臨床表現(xiàn)，如肺氣腫、肺不張、支氣管肺炎等。長期停留者甚至導致支氣管擴張、肺膿腫，尖銳異物對支氣管璧有損傷者還可引起縱隔氣腫和氣胸，呼吸困難的程度與異物部位及阻塞程度有關聯(lián)。主支氣管完全阻塞時，聽診患側呼吸音消失；不完全阻塞時，可出現(xiàn)一側呼吸音降低。
4、窒息：為最嚴重癥狀，表現(xiàn)為患兒不能呼吸，身體皮膚、嘴唇極度發(fā)紫，繼而出現(xiàn)昏迷、死亡，主要由于異物較大完全阻塞喉頭氣管。
5、氣喘哮鳴：由于空氣經(jīng)過異物阻塞處而發(fā)生，常在張口呼吸時最清楚。
6、氣管拍擊音：由于異物隨氣流撞擊聲門下發(fā)生。
