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    抗菌藥物聯(lián)合用藥指征

    2023-06-09 20:59

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    單一的抗菌藥物可以有效治療感染不需要聯(lián)合用藥,聯(lián)合用藥的指征包括以下幾種:
    第一、病原菌沒(méi)有查明,感染非常嚴(yán)重,尤其是免疫缺陷癥患者所患的嚴(yán)重感染可以聯(lián)合使用抗菌藥物。
    第二、抗菌譜比較廣,包括需氧菌及厭氧菌混合感染、兩種或兩種以上的復(fù)數(shù)菌感染以及多重耐藥菌感染和廣泛耐藥菌的感染的時(shí)候,單一的抗菌藥物不能有效控制感染,需要聯(lián)合用藥。
    第三、需要長(zhǎng)療程治療,但是病原菌容易對(duì)某種抗菌藥物產(chǎn)生耐藥性感染,比如某些侵襲性真菌病或者病原菌含有不同生長(zhǎng)特點(diǎn)的菌群,需要應(yīng)用不同抗菌機(jī)制的藥物聯(lián)合使用,比如結(jié)核和非結(jié)核分枝桿菌就需要聯(lián)合用藥。
    第四、為了減少毒性比較大的抗菌藥物毒性反應(yīng)聯(lián)合用藥,毒性比較大的抗菌藥物可以適當(dāng)減少用量,但是也要證明是有效的減少用量。

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