腦出血昏迷20天未能清醒的患者，其生存期的影響因素較多，因此無法一概而論，需具體情況具體分析。
腦出血昏迷20天未能清醒的患者，其生存期的影響因素如下：腦出血昏迷20天說明出血的部位較嚴(yán)重，且出血的量較大，需確認(rèn)是否已發(fā)生中線移位和腦疝的現(xiàn)象。如果已處于腦疝的早期或中期，如不積極地進(jìn)行相應(yīng)的脫水、降顱壓或有效的手術(shù)減輕壓迫的方式，可能患者會(huì)在3-7天之內(nèi)死亡。如果積極、有效地采取減輕腦疝或降低顱內(nèi)壓的方法，患者可能再存活1-2周甚至更長(zhǎng)時(shí)間。肺部疾病尤其昏迷之后長(zhǎng)期臥床，患者并發(fā)墜積、吸入性肺炎的幾率非常高，痰可能堵塞呼吸道，導(dǎo)致呼吸功能減弱、呼吸衰竭，甚至需要上呼吸機(jī)支持。這種情況下呼吸功能的好壞直接影響患者是否能繼續(xù)存活，因?yàn)楹粑赖母腥臼悄X出血昏迷之后非常嚴(yán)重的并發(fā)癥，可能導(dǎo)致患者死亡。如果病人沒有基礎(chǔ)的心臟疾病，心跳功能好，可能并不太影響患者的存活。但如果出血的部位在腦干或者大面積腦出血引起的呼吸循環(huán)衰竭，可能讓非常健康的心臟功能也出現(xiàn)衰竭，這種情況可能導(dǎo)致死亡。但如果患者同時(shí)伴有心臟的嚴(yán)重疾病，如冠心病、風(fēng)心病或者房顫、心衰，患者存活的幾率進(jìn)一步減低。患者長(zhǎng)期昏迷營(yíng)養(yǎng)支持非常重要，因?yàn)閮?nèi)環(huán)境、離子紊亂可導(dǎo)致患者死亡。
昏迷患者需要禁食，防止誤吸引起吸入性肺炎，且注意電解質(zhì)平衡，營(yíng)養(yǎng)均衡，也需要防止下肢深靜脈血栓形成。家屬要做好患者的翻身、拍背，防止其發(fā)生肺部感染。
