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    先天性無陰道者怎么治療

    2023-10-21 08:09

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    先天性無陰道患者所采用的治療措施,需要根據(jù)患者的具體情況來進行選擇,主要包括以下幾種:
    1、機械擴張:對于希望結(jié)婚的先天性無陰道患者,如果有短淺的陰道,可以先行機械擴張法,也就是按順序由小到大,使用陰道模型局部加壓擴張,逐漸加深陰道的長度,直至能滿足性生活要求為止。一般是夜間放置,白天取出,以便白天的工作和生活。
    2、人工陰道成形術(shù):對于不適宜機械擴張或者機械擴張無效的患者,可以采用人工陰道成形手術(shù),手術(shù)可以在結(jié)婚前半年左右進行,手術(shù)方法有很多,其中乙狀結(jié)腸代陰道成形手術(shù)效果比較好。對于仍有正常發(fā)育的子宮的患者,在初潮時應(yīng)該行人工陰道成形手術(shù),同時引流宮腔積血,并將人工陰道與子宮相接,以保留生育功能,無法保留子宮者應(yīng)給予切除。
    先天性無陰道多數(shù)是雙側(cè)副中腎管發(fā)育不全的結(jié)果,幾乎大多數(shù)患者會合并無子宮,或者僅有始基子宮,極個別的患者仍然是有發(fā)育正常的子宮,卵巢一般正常。這種情況多見于月經(jīng)青春期后,一直沒有月經(jīng)來潮,或者因為結(jié)婚以后,性生活困難而就診,進行簡單的婦科檢查可以做出明確的診斷。在診斷之前首先要鑒別是否有雄激素不敏感綜合征等因素,這種因素的染色體核型為46+XY,與先天性無陰道的不同之處是陰毛、腋毛比較少,血清睪酮水平升高,大多數(shù)患者先天性無陰道合并有泌尿道的畸形,所以在診斷時要進行相關(guān)疾病的監(jiān)測。

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