首先看一下正常情況下心肌供血不足的原因，心肌供血的血管主要是支配心臟的血管叫做冠狀動(dòng)脈，冠狀動(dòng)脈隨著年齡的增長(zhǎng)和血中低密度脂蛋白水平的升高，會(huì)引起管腔動(dòng)脈硬化斑塊的形成導(dǎo)致管腔狹窄，引起心肌供血不足，它最典型的癥狀就是活動(dòng)和體力活動(dòng)，比如說(shuō)爬樓還有快步行走的時(shí)候、騎自行車的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)胸骨后或心前區(qū)的胸悶、胸痛甚至可以放射到上頜、牙膛、左上肢、小手指，都有可能出現(xiàn)酸脹、麻木的感覺(jué)，這種情況所引起的心肌供血不足稱為冠心病所導(dǎo)致的。
在某些情況下血管痙攣也會(huì)引起心絞痛的癥狀，甚至心血管痙攣會(huì)引起急性心肌梗死。在臨床當(dāng)中有個(gè)別患者已經(jīng)診斷為急性心肌梗死了，但準(zhǔn)備上臺(tái)手術(shù)的時(shí)候發(fā)現(xiàn)血管幾乎是閉塞的，但是過(guò)導(dǎo)絲的時(shí)候血管立刻恢復(fù)到正常，這種情況就是典型的血管痙攣。因?yàn)樾呐K血管痙攣的發(fā)病機(jī)制并不明確，因此給治療上帶來(lái)很多麻煩的問(wèn)題。因?yàn)椴磺宄裁椿颊邥r(shí)候會(huì)痙攣，因?yàn)橐化d攣之后心肌供血就會(huì)明顯的減少，心臟的電活動(dòng)就會(huì)出現(xiàn)不穩(wěn)定，很可能會(huì)發(fā)生惡性的心律失常，比如室速、室顫導(dǎo)致患者的猝死，支架植入了以后血管的痙攣仍然是可以發(fā)生的。
在治療上盡量的去消除誘因，比如說(shuō)熬夜、勞累、情緒激動(dòng)、寒冷還有感染這些誘發(fā)因素，尤其是精神上的一些刺激、精神壓力過(guò)大、失眠，要戒煙戒酒，不能抽煙過(guò)多，尤其是吸煙的危害是特別大的。在藥物上主要是使用是鈣離子拮抗劑，比如說(shuō)合貝爽，還有硝酸酯類藥物，比如單硝酸異山梨酯、依姆多或者是異樂(lè)定，即使藥物治療聯(lián)合使用，也不能阻止患者再次發(fā)生痙攣，只是說(shuō)盡量去減少，有的患者在用藥以后仍然發(fā)生痙攣甚至有猝死的風(fēng)險(xiǎn)，所以要高度重視。
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