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解洪明
副主任醫(yī)師

哈爾濱市傳染病醫(yī)院

傳染科

毒蕈堿樣中毒癥狀

2023-03-16 11:23

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毒蕈堿樣癥狀產(chǎn)生的機(jī)制在于乙酰膽堿蓄積所導(dǎo)致的膽堿能神經(jīng)沖動(dòng)先興奮后抑制，在臨床表現(xiàn)上可見(jiàn)腺體分泌增加以及平滑肌收縮所導(dǎo)致的相關(guān)臨床癥狀。如患者可以出現(xiàn)多汗、流淚、流涕、流涎、腹瀉、尿頻、惡心、嘔吐、腹痛、大小便失禁、心跳減慢、瞳孔縮小、視力模糊、血壓下降、呼吸困難、肺部啰音等，一般常見(jiàn)于有機(jī)磷農(nóng)藥中毒所導(dǎo)致。在治療上，以膽堿酯酶復(fù)活藥物解磷定、氯磷定、雙復(fù)磷應(yīng)用較為常見(jiàn)。但是因該類(lèi)藥物不能夠恢復(fù)老化的膽堿酯酶效應(yīng)，所以臨床上常常聯(lián)用具有阻斷乙酰膽堿對(duì)副交感神經(jīng)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒蕈堿受體作用的阿托品進(jìn)行治療。治療過(guò)程當(dāng)中，阿托品應(yīng)該視患者的病情進(jìn)行調(diào)整，直至患者出現(xiàn)阿托品化表現(xiàn)為止。

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徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院

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