擴張型心肌病如果能夠采用非常恰當(dāng)?shù)幕蜃顑?yōu)化的聯(lián)合治療，病人都可以長期存活10年以上是沒有問題的。擴張心肌病主要表現(xiàn)為左室收縮功能減低的心衰，這一部分的病人規(guī)范化的治療是非常必要的，一般來說現(xiàn)在提倡的金三角治療，三大類藥物藥聯(lián)合應(yīng)用：一、β受體阻滯劑，代表藥物比如美托洛爾、比索洛爾、卡維地洛等。二、RAAS系統(tǒng)阻滯劑，比如普利類的或者沙坦類的降壓藥物，在臨床上藥物是很多的，比如貝那普利、福辛普利、培哚普利、纈沙坦、厄貝沙坦、替米沙坦等。三、醛固酮受體拮抗劑，代表藥物螺內(nèi)酯，如果沒有用藥的禁忌證，血壓和心跳能夠耐受，這三大類藥物都是應(yīng)該用起來，然后根據(jù)患者的癥狀逐漸調(diào)整，調(diào)整劑量增加劑量。
另外，最近兩年出現(xiàn)另外一個更好改善患者預(yù)后的心衰藥物就是沙庫巴曲纈沙坦鈉，這個藥物可以優(yōu)先應(yīng)用來替代RAAS系統(tǒng)阻滯劑，如果所在的城市或者是就診的醫(yī)院有沙庫巴曲纈沙坦鈉片，建議優(yōu)先選擇這個藥物。在臨床改善癥狀和改善預(yù)后方面要優(yōu)于系統(tǒng)的阻滯劑，同時要做好定期復(fù)查，比如每半年都要查一次血，要觀察電解質(zhì)、肝腎功能、血脂這些水平控制如何以及心衰的指標(biāo)，叫NT-proBNP的指標(biāo)是否穩(wěn)定，另外每年復(fù)查一次心臟超聲。
