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    腎小管酸化功能試驗怎么做

    2023-05-30 11:23

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    腎小管酸化功能試驗主要是給病人口服氯化銨,應用以后到第三天留取尿標本檢測pH值。腎小管的酸化功能試驗又稱為酸負荷試驗,也稱為氯化銨的負荷試驗,是判斷腎小管酸化功能的指標,有助于檢測腎小管的酸中毒。在正常情況下,腎小管可以排泄氫離子,排泄部位主要是位于遠端的腎小管。如果遠端腎小管功能受到損傷,尿液就不能有效酸化,故為了做此檢查,一般先讓病人停用堿性藥物,兩天以后口服氯化銨,通常是口服三天,第三天以后留取尿液的標本檢測pH值。
    此外,還要查病人的隨機尿,隨機尿通常是任意時間留取尿液的標本,一般是門診急診最常見的留取方式。另外,晨尿,可以留取早上起床收集的第二次尿,第一次尿往往沒有辦法收集到,故第二次尿有時也算??诜然@一般要求試驗之前晨尿的pH值要小于5.5,口服氯化銨兩個小時以后,尿的pH值一般小于5.3。如果尿pH值升高,提示腎小管酸化功能減弱,可以診斷遠端腎小管的酸中毒。在臨床上進行酸負荷試驗時,通常會聯(lián)合檢查血鉀、鈉、氯、鈣等水電解質(zhì),對腎小管酸中毒進行分型,從而指導治療和判斷預后。

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