肺部斜裂一般指肺部影像學(xué)上的一個(gè)解剖定位，并不能夠根據(jù)斜裂這個(gè)位置來(lái)判斷上面的結(jié)節(jié)考慮什么病，斜裂上如果出現(xiàn)了結(jié)節(jié)，仍然要根據(jù)結(jié)節(jié)的大小、密度、形態(tài)來(lái)進(jìn)行判定。具體情況如下：
第一，如果性質(zhì)是實(shí)性結(jié)節(jié)，直徑≥15毫米，或者出現(xiàn)了惡性征象，比如分葉、毛刺、胸膜牽拉等，這樣的結(jié)節(jié)稱之為高危結(jié)節(jié)，高危結(jié)節(jié)需要由呼吸科、胸外科、腫瘤科和影像科的醫(yī)生會(huì)診，決定是不是需要進(jìn)一步做氣管鏡，或者是經(jīng)皮肺穿刺這些活檢來(lái)明確診斷，如果判斷惡性的可能性比較小，也可以抗炎治療5-7天，休息一個(gè)月之后復(fù)查，如果結(jié)節(jié)變大或者沒(méi)有變化，再會(huì)診決定是否進(jìn)入臨床治療，如果結(jié)節(jié)縮小了，后續(xù)繼續(xù)隨訪就可以，這是以肺部實(shí)性結(jié)節(jié)直徑>15毫米為例進(jìn)行的一個(gè)解釋。
第二，對(duì)于其他性質(zhì)的結(jié)節(jié)以及其他大小的結(jié)節(jié)，也是有類似的判斷，如果結(jié)節(jié)比較小可以先進(jìn)行隨訪觀察，如果結(jié)節(jié)比較大，或者有增大的趨勢(shì)，要注意有沒(méi)有惡變的可能，就需要多學(xué)科會(huì)診來(lái)判斷需不需要進(jìn)一步積極的治療。
所以總結(jié)一下斜裂上的結(jié)節(jié)可能是惡性疾病也可能只是良性病變，這要根據(jù)不同的大小、形態(tài)、性質(zhì)來(lái)進(jìn)行判斷，很多情況下需要后續(xù)繼續(xù)的觀察，動(dòng)態(tài)觀察來(lái)進(jìn)行分析才能夠知道到底是什么樣的疾病。
