心臟猝死前最主要的三大表現(xiàn)在臨床上是不存在的，首先心臟病的猝死是指由各種心臟原因，引起的急性癥狀發(fā)作后一小時(shí)內(nèi)的死亡。絕大多數(shù)心臟性的猝死發(fā)生在院外、急診室或者在運(yùn)往醫(yī)院途中，發(fā)生的時(shí)間和形式通常不可預(yù)知。患者可以有或無已知心臟病史及臨床的癥狀，其定義最主要的內(nèi)容首先是自然、快速、不可預(yù)測(cè)，因此問題提到猝死前最主要的三大表現(xiàn)很難去歸納總結(jié)的。
冠心病是心臟性猝死最常見的病因，惡性室性心律失常是發(fā)生心臟性猝死最常見的病理生理機(jī)制。心臟性的猝死不可預(yù)知，對(duì)心臟性猝死的危險(xiǎn)分層是非常重要的，要把這一部分高危人群盡早識(shí)別出來。無創(chuàng)的檢查是目前最常用的危險(xiǎn)分層技術(shù)。如果考慮有冠心病的病人，應(yīng)該盡早去改善冠脈血供，通過支架植入、搭橋或者植入ACD埋藏式的心臟除顫器。
心肌病當(dāng)中的擴(kuò)張心肌病，一旦合并了心衰，心衰患者當(dāng)中猝死的概率也是占到25%-50%，肥厚心肌病是年輕運(yùn)動(dòng)員常見的猝死原因。瓣膜病當(dāng)中主動(dòng)脈瓣的狹窄，猝死也是最常見的一種情形。如果發(fā)現(xiàn)患者有頻繁的室性早搏或者短陣室速，同時(shí)伴有左室收縮功能的下降Ef＜35%，這部分人群就是高危猝死的人群，盡早識(shí)別之后可以植入埋藏式的心臟除顫器，可以減少猝死的發(fā)生。
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