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    治療血壓高的藥有哪幾種

    2023-03-23 18:56

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    常用的降壓藥(治療血壓高的藥)可以歸納為五大類,即利尿劑、β受體拮抗劑、鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑,常見如下:
    第一,利尿劑:有噻嗪類、袢利尿劑和保鉀利尿劑,其中噻嗪類使用最多,常用的有氫氯噻嗪。
    第二,β受體拮抗劑:有選擇性、非選擇性和兼有α受體拮抗三類,常用的是選擇性,代表藥物是酒石酸美托洛爾,也就是倍他樂克。
    第三,鈣通道阻滯劑:可以分為二氫吡啶類和非二氫吡啶類,常用于降壓的是二氫吡啶類,代表藥物是硝苯地平。
    第四,血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑:代表藥物是卡托普利、馬來酸依那普利。
    第五,血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑:代表藥物是氯沙坦、纈沙坦、厄貝沙坦。
    其中第四類和第五類藥物在作用機制上屬于一類藥物,對于降壓方案的選擇,大多數(shù)無并發(fā)癥的病人可以單獨或聯(lián)合使用以上藥物,治療劑量應(yīng)從小劑量開始,但是臨床實際使用時,心血管危險因素、靶器官損害、并發(fā)癥、降壓療效、不良反應(yīng)以及藥物費用等,都可以影響降壓藥的具體選擇。目前認為2級高血壓病人在開始時就可以采用兩種降壓藥物聯(lián)合治療,聯(lián)合治療有益于血壓快速達到目標值,也利于減少不良反應(yīng)。

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