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范振興
副主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

心血管內科

血壓高怎么治療好

2023-01-20 14:18播放 :

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視頻內容

如果診斷為血壓升高，把血壓降到正常范圍的具體方式，有以下幾點：
1、改善生活方式，高血壓和體育鍛煉減少、體重超標，飲食過多地攝入鹽或熱量，都有一定關系，需要改善生活方式，低鹽飲食，控制總的熱量攝入，規(guī)律鍛煉去運動；
2、血壓升高有一定誘因，如飲食、睡眠、情緒波動，首先要放松心情，好好休息，規(guī)律作息，讓心理相對處于比較平穩(wěn)的狀態(tài)；
3、絕大多數(shù)的高血壓病人都要長期服用降壓藥物，選擇藥物的種類、劑量和時間去吃藥，需要在專業(yè)醫(yī)院的醫(yī)生指導下進行。

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血壓高怎么治療最好

"血壓高的治療，要看看引起血壓高的病因，針對病因治療。原發(fā)性高血壓診斷一旦成立，需要終生治療，包括非藥物治療的。藥物劑量一般是從小劑量開始逐漸增加，達到降壓目的后改用維持量來鞏固療效。可采用聯(lián)合用藥的方法，來增強藥物協(xié)同作用。對于一般高血壓病人，不必急于降壓，要緩慢降壓為宜，也不宜將血壓降到過低。一般年輕人血壓控制在120-130\/80mmHg，老年人可控制在140\/90mmHg以下。平時要減輕體重，減少熱量均衡膳食。在膳食過程中，要限制食鹽，減少膳食脂肪，增加及堅持體力活動，減輕精神壓力，保持平衡心理。"

語音時長01:22''

董愛芝│聊城市第二人民醫(yī)院

2023/03/24收聽(42872)

血壓高怎么治療好

"對于已經確診高血壓的患者，最好的治療辦法就是按時服用長效一線的降壓藥物來改善高血壓。建議在臨床上患者可以選擇一線長效的降壓藥物，會使副作用更少，血壓控制得更加平穩(wěn)。目前首選的加藥物組合是ACEI或者ARB類的降壓藥物，聯(lián)合鈣通道阻滯劑，也就是普利類或者沙坦類的降壓藥物，聯(lián)合地平類的降壓藥物協(xié)同降低血壓，選擇降壓藥物還要結合患者是否伴有其他疾病來進行選擇。如果是糖尿病患者伴有高血壓，首選的降壓藥物是普利類或者沙坦類的降壓藥物。如果患者為男性未生育的高血壓患者，建議可以選擇普利類，或者沙坦類的降壓藥物，相對對于男性性功能基本上沒有影響，可以長期服用。還有高血壓的患者伴有腎功能不全，建議可以服用鈣通道阻滯劑，也就是地平類的降壓藥物，會使血壓降得更好。在服用降壓藥物的同時，要注意低鹽低脂飲食，規(guī)律作息，避免勞累、熬夜，才能夠更好的控制血壓，使血壓平穩(wěn)。"

語音時長01:25''

魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/10/22收聽(18188)

血壓高應該怎么治療

高血壓患者的治療建議在治療生活方式改善基礎之上，給予24h平穩(wěn)降壓的藥物治療。生活方式的干預對于降低血壓和心血管危險的作用肯定，對于高血壓患者需要根據(jù)血壓數(shù)值、危險因素、靶器官損害、并發(fā)癥等情況決定降壓的目標值，根據(jù)目標值來選擇藥物的搭配以及其他的相關干預。在生活中要減少鈉鹽的攝入，增加膳食中的鉀鹽攝入，合理膳食、平衡膳食、控制體重、戒煙、戒酒、做到適量的體育運動、減輕精神壓力、保持心理平衡。只有綜合性的治療才能使血壓達到更平穩(wěn)的控制，從而減少心、腦、腎等靶器官的功能或器質性損害。

語音時長01:25''

劉濤│湖北省中醫(yī)院

2023/09/16收聽(59582)

血壓高治療

高血壓通常以降壓藥物治療為主，降壓藥物種類很多，常用藥物包括利尿劑、鈣離子拮抗劑、血管緊張素轉...

余劍波│北京大學人民醫(yī)院

2023/01/20播放(62156)

血壓高怎么治療

"血壓高是綜合的治療，如果發(fā)現(xiàn)自己血壓高，要改善生活方式，進行低鹽、低脂飲食，要適當鍛煉，注意休息。還要控制危險因素，控制三高，即高血壓、高血糖、高血脂，避免肥胖。也要監(jiān)測血壓，進行高血壓的宣教，接受新的高血壓的知識。還要到醫(yī)院做檢查，評估是否存在靶器官的受損，根據(jù)醫(yī)生的方案進行降血壓藥物的治療，要聯(lián)合治療，減少并發(fā)癥，改善預后。"

語音時長01:16''

黃曉東│廈門大學附屬第一醫(yī)院

2023/03/18收聽(27362)

血壓高怎么治療最好

臨床上若患者的血壓偏高，我們需要從兩方面著手。第一個方面就是通過飲食，以低鹽、低脂、低膽固醇為主，限制鈉鹽的攝入小于6g/日，同時要多吃一些新鮮的水果和蔬菜，多參加運動鍛煉，減輕體脂含量，同時做好戒煙限酒，保持一個心情的平和狀態(tài)，避免緊張、焦慮。第二個方面就是通過藥物來治療，應當在醫(yī)生的指導下選擇合適的藥物來控制血壓。常用的藥物如利尿劑、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉換酶受體抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑等等。

語音時長01:19''

張上仕│上饒市人民醫(yī)院

2023/10/24收聽(71282)

血壓高如何治療

"高血壓分原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓。原發(fā)性高血壓發(fā)病原因不是很明確，多考慮家族遺傳、環(huán)境污染、飲食等因素所造成的，針對這種高血壓的治療，目前唯有終生服藥控制，根據(jù)個人情況在醫(yī)生的指導下選擇適合的降壓藥長期口服，在用藥過程中注意低鹽、低脂飲食，避免勞累，適當運動，控制體重，監(jiān)測血壓變化。繼發(fā)性高血壓是有明顯引起血壓升高的疾病的，常見于腎臟血管疾病，一旦明確原發(fā)病，針對原發(fā)疾病進行積極治療，高血壓就能夠得到有效的控制以及完全治愈，平素注重常規(guī)體檢，對于血壓增高早發(fā)現(xiàn)、早治療、早穩(wěn)固。"

語音時長01:17''

李巋│沈陽市中西醫(yī)結合醫(yī)院

2023/11/15收聽(62892)

血壓高如何治療

"正常成人血壓只有在140\/90mmHg以上才需要治療血壓。血壓高分為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓。繼發(fā)性高血壓顧名思義，是由于其他原因引起的血壓高，這種情況應該對引起血壓高的原因，進行相關的藥物治療。第二種就是常見的原發(fā)性高血壓，原發(fā)性高血壓分為三級，一級高血壓高壓140-159mmHg，低壓90-95mmHg；二級高血壓高壓159-179mmHg，低壓90-100mmHg；三級高血壓收縮壓大于180mmHg，舒張壓大于100mmHg。根據(jù)血壓高的情況以及高血壓的心、腦、腎、血管、眼底等靶器官的損害，選擇降壓藥的治療。一般情況下，高血壓的藥物治療包括五大類：鈣離子拮抗劑、β受體阻滯劑、ACEI或者ARB制劑、α受體阻滯劑及利尿劑五種藥物的選擇。高血壓藥物的選擇，一般選擇中效或者長效制劑，讓血壓在24小時內穩(wěn)定在適當?shù)姆秶鷥?。一旦診斷高血壓，應該到醫(yī)院聽從醫(yī)生的指導，根據(jù)高血壓引起的心、腦、腎、血管、眼底等靶器官損害的情況，選擇相關的藥物治療。如果血壓高壓在140-159mmHg，低壓在90-95mmHg之間，也就是常說的一級高血壓，沒有心、腦、腎、眼底、血管等靶器官的損害，可以考慮非藥物治療，就是常用的低鹽、低脂飲食，適度的有氧運動以及血壓的監(jiān)測，按時休息，祛除疲勞、飲酒等相應的誘因，積極治療血壓高同時存在的糖尿病等其他相關的疾病。"

語音時長02:45''

羅毓萍│成都市第六人民醫(yī)院

2023/07/26收聽(58924)

血壓高怎么治療

"高血壓的治療有四大類，具體如下：第一、生活方式的治療，這類包括低鹽、低脂飲食、控制體重、運動、控制心情，避免熬夜、勞累；第二、口服降壓藥物的治療；第三、其他的治療方式，尤其是外科的介入，比如說手術切除腎上腺腺瘤，比如說治療內分泌性疾病，甲亢或者是甲減，比如說對病人進行主動脈置換來治療主動脈夾層；第四、中醫(yī)的治療方式，有些中藥的偏方也是有降壓作用的。"

語音時長01:27''

任京媛│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

2023/06/17收聽(67824)

治療血壓高的方法

"治療高血壓的方法主要是口服相關的降壓藥物治療，要注意需要長期按時口服，才有助于維持血壓的穩(wěn)定，最好將血壓控制在130\/80mmHg以下，是患者最為理想的血壓。除此之外，還要結合生活方式上的干預改善，比如要結合戒煙、戒酒，運動減肥，低鹽、低脂飲食，規(guī)律作息，保持心情愉悅，才可以更好維持血壓的穩(wěn)定。對于繼發(fā)性高血壓的患者，也有可能通過手術治療，將高血壓現(xiàn)象徹底根除。對于高血壓的患者如何治療，一般是采用降壓藥物治療，還要進一步明確是原發(fā)性高血壓，還是繼發(fā)性高血壓，因為不同的分型，相關的治療方法存在一定的差異。"

語音時長01:08''

魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/03/25收聽(29038)

血壓高與腎病如何治療

"長期高血壓最容易出現(xiàn)慢性腎病，主要由于高血壓導致雙腎小動脈發(fā)生粥樣硬化性改變，久而久之出現(xiàn)雙腎的萎縮。一旦發(fā)生高血壓腎病，一定要及時治療。高血壓腎病的根源是長期血壓過高，治療的重點一定是盡快將血壓降到正常范圍之內。一旦發(fā)生高血壓腎病，患者一定要將血壓控制在130\/80mmHg以下，在這個范圍的血壓對于腎的損傷最小，同時還能滿足雙腎的血液供應。還應該服用改善腎功能的藥物，常用的藥物有尿毒清顆粒和金水寶膠囊。如果口服藥物不理想，還可以靜脈點滴腎康注射液。高血壓腎病的患者容易出現(xiàn)尿蛋白增加，這時就應該控制蛋白的攝入，避免吃牛羊肉的粗蛋白，應該以海鮮優(yōu)質蛋白為主。"

語音時長01:35''

吳振東│牡丹江心血管病醫(yī)院

2023/01/24收聽(75672)

怎樣治療血壓高

"高血壓是指收縮壓也就是高壓＞140mmHg，舒張壓也就是低壓＞90mmHg，屬于高血壓的范疇。一般引起高血壓的原因很多，比如遺傳因素，平時高脂、高鹽的飲食以及肥胖都可能造成血壓的升高。一旦出現(xiàn)高血壓，要給予積極的治療，因為長期的高血壓可能會造成心腦血管的事件，比如腦部的出血，眼底的出血，甚至主動脈夾層的情況。在治療方面，一般給予藥物的聯(lián)合使用進行治療。在藥物的選擇上，有硝苯地平、卡托普利、纈沙坦等藥物，這些藥物要聯(lián)合定時、定量、定期的服用，在服用的過程中注意定期的復查，根據(jù)復查的結果調整藥物的劑量。"

語音時長01:17''

柳瑞│聊城市人民醫(yī)院

2023/06/28收聽(58356)

血壓高早期治療

"高血壓早期這個概念很籠統(tǒng)，到底是指血壓的時間短還是指血壓高的不多，這是兩個概念。如果高血壓發(fā)現(xiàn)的時間不太長，那么這時候要看血壓的高低，如果剛剛發(fā)現(xiàn)高血壓，測量的血壓水平也不是特別高，在一級血壓左右，那么這種情況可能通過改善生活方式，通過合理規(guī)律的飲食、避免勞累這些習慣就能使血壓下降下來，甚至降到正常的范圍。如果高血壓發(fā)現(xiàn)的時間不長，但是血壓升高非常明顯，或者本身就合并有其他身體的疾病，比如糖尿病、腎病甚至是已經得過腦血栓的患者，那么就需要直接開始降壓，不用觀察也不用等時間發(fā)生的長短來決定。還有另外一個可能就是高血壓高的不多，只是升高一點點，這種情況就像剛才第一種可能性，如果是一個健康的人，血壓升高不太明顯，可以先嘗試通過改善生活方式。如果改善了生活方式，過了相當長的觀察期，1-2個月以后血壓還是高，哪怕是高一點點，150mmHg左右，不管有沒有癥狀，也需要開始吃降壓藥，接受治療。"

語音時長01:58''

陳強│中國人民解放軍總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院

2023/09/15收聽(77316)

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李琳│中日友好醫(yī)院

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康云鵬│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

2023/07/06播放(73884)

治療血壓高的藥

"治療血壓升高的藥物主要包括以下五大類：第一類，鈣離子拮抗劑，通過擴張血管達到降低血壓的效果。第二類，血管緊張素轉換酶抑制劑。第三類，血管緊張素受體拮抗劑，這兩類藥物都是通過抑制RAS系統(tǒng)的興奮性，達到降低血壓、擴張血管的作用。第四類，β受體阻滯劑，通過減慢心率的方式降低血壓。第五類，利尿劑，通過排出體內多余的液體，減輕容量負荷，而達到降低血壓的效果。五大類降壓藥物的適用人群不同，可以根據(jù)患者疾病情況選擇合理的降壓治療方案，并且可以使用聯(lián)合降壓治療的治療措施。"

語音時長01:09''

徐新娜│北京積水潭醫(yī)院

2023/09/30收聽(87518)

年輕人血壓高怎么治療

"如果年輕患者被確診為高血壓，要查明導致高血壓的原因，如果患者查明為原發(fā)性高血壓，最好的治療辦法就是生活方式上的干預改善，結合口服降壓藥物。如果血壓雖然存在異常，但是處于臨界值，就是像一級高血壓，也就是輕度高血壓，可能通過低鹽低脂的飲食，戒煙戒酒，規(guī)律作息，運動減肥后，血壓是有望恢復到理想范圍以內的。如果經過1-3個月生活方式干預改善后，血壓仍然不能控制在130\/80mmHg以下，建議啟動降壓藥物治療。年輕患者比較首選的降壓藥物為普利類或者沙坦類的藥物，比如培哚普利、厄貝沙坦等藥物。"

語音時長01:09''

魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院

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老人血壓高怎么治療

老人的血壓高的治療和普通人血壓高的治療是一致的，血壓高了肯定是要生活和藥物治療都同步的。當然老...

胡杰│江西省人民醫(yī)院

2023/09/22播放(76270)

年輕人血壓高如何治療

"年輕人發(fā)現(xiàn)血壓增高，要注意尋找有無導致血壓增高的繼發(fā)因素，除外繼發(fā)性高血壓。常見的繼發(fā)因素包括嗜咯細胞瘤，皮質醇增多癥，腎上腺占位，腎血管狹窄等。如果繼發(fā)因素祛除，血壓往往可以恢復正常。而如果找不到繼發(fā)因素，則診斷為原發(fā)性高血壓病。平時要注意監(jiān)測血壓，生活方式上要注意低鹽、低脂飲食。如果血壓水平≥160\/100mmHg，則要終身應用降壓藥物治療。根據(jù)血壓的水平，調整降壓藥物的劑量，把血壓控制在合理的范圍內。"

語音時長01:15''

靳麗麗│保定市第一中心醫(yī)院

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