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李冰潔
主治醫(yī)師

重慶市第五人民醫(yī)院

感染科

結(jié)核皮試陽性應(yīng)該怎么辦

2023-07-03 01:18

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進(jìn)行結(jié)核菌素皮試為陽性的患者，在這個時期不急于馬上進(jìn)行抗結(jié)核治療，還需要結(jié)合患者的流行病學(xué)史、臨床表現(xiàn)以及其他輔助檢查進(jìn)行綜合分析判斷，在診斷明確為肺結(jié)核或者其他結(jié)核病以后再進(jìn)行抗結(jié)核治療。當(dāng)患者進(jìn)行胸片檢查提示有肺部病變，并且有咳嗽、咳痰，患者痰液病原學(xué)檢查提示能夠找到結(jié)核桿菌時可以進(jìn)行抗結(jié)核治療，使用的藥物是常用的一線抗結(jié)核藥物，包括異煙肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺。但患者僅僅是結(jié)核菌素試驗(yàn)為陽性，其余的檢測結(jié)果為陰性，并且患者沒有咳嗽、咳痰癥狀，可以給予患者臨床動態(tài)觀察，間隔一段時間以后進(jìn)行胸片隨訪觀察肺部是否有病變，再制定進(jìn)一步的治療方案，是否需要進(jìn)行抗結(jié)核治療。因?yàn)榻Y(jié)核菌素試驗(yàn)只能作為診斷出結(jié)核桿菌感染的標(biāo)準(zhǔn)，并不能作為檢出結(jié)核病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

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結(jié)核皮試陽性有以下幾種可能：

1、正在感染結(jié)核：體內(nèi)有結(jié)核菌，已經(jīng)致敏的免疫細(xì)胞，做皮試時機(jī)體免疫系統(tǒng)識別出來，在此部位出現(xiàn)炎癥反應(yīng)，長成硬結(jié)。如果測得硬結(jié)直...

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"結(jié)核是比較常見的傳染性的疾病，由于感染了結(jié)核桿菌而造成了一大類疾病的總稱。對于結(jié)核疾病的診斷，最主要的還是要進(jìn)行病原學(xué)的診斷。但是比較常用的還有結(jié)核皮膚試驗(yàn)，也就是常說的結(jié)核...

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王新霞│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

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