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李宏
副主任醫(yī)師

北京大學(xué)第一醫(yī)院

骨科

老人腿疼走不了路怎么回事

2023-08-03 01:42

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對(duì)于老年人的腿疼，應(yīng)當(dāng)明確：第一、是否是整個(gè)一條腿的疼痛。第二、只有膝關(guān)節(jié)周圍的疼痛。有時(shí)老人把兩種疼痛都認(rèn)為是腿疼，如果是整個(gè)一條腿或者是雙腿疼痛走不了路，這種情況多見于腰椎的疾病，如腰椎間盤突出或者腰椎管狹窄等引起的坐骨神經(jīng)疼痛，典型的表現(xiàn)是從腰到臀部后方，經(jīng)大腿后外側(cè)一直到小腿和腳背或者腳底，有明顯的疼痛、麻木。有時(shí)在癥狀嚴(yán)重時(shí)，可以引起明顯的腿痛而不能行走，往往經(jīng)過坐下休息可以繼續(xù)行走，這種大多數(shù)情況下與老年性的腰椎退變性疾病相關(guān)。還有一類就是膝關(guān)節(jié)疼痛走不了路，膝關(guān)節(jié)不能屈曲，以及不能伸直，這種在老年人最多見的就是骨關(guān)節(jié)炎，又稱老年人退行性的骨關(guān)節(jié)病，一般好發(fā)于65歲以上人群。65歲以上人群發(fā)病率可以高達(dá)60%，主要是關(guān)節(jié)軟骨的退變、增生誘發(fā)了膝關(guān)節(jié)的無菌性炎癥，引起關(guān)節(jié)的疼痛、腫脹、積液，造成關(guān)節(jié)明顯功能受限而不能行走。另外，見于老年人下肢的血管性疾病，比如動(dòng)脈粥樣硬化性下肢血供的動(dòng)脈狹窄，引起下肢的血供不足，或者見于閉塞性脈管炎，導(dǎo)致下肢缺血，都會(huì)由于下肢缺血而引發(fā)整個(gè)一條腿疼痛不能行走。

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