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韓正斌
主治醫(yī)師

棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

腎內(nèi)科

肌酐達(dá)到多少需透析

2023-12-11 07:50

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語(yǔ)音內(nèi)容

肌酐達(dá)到707umol/L以上，需要給予血液透析。透析主要是針對(duì)尿毒癥的病人來(lái)說(shuō)，評(píng)估腎功能時(shí)，主要是根據(jù)肌酐來(lái)進(jìn)行判斷。如果肌酐超過(guò)了707umol/L，這時(shí)候提示患者已經(jīng)進(jìn)入尿毒癥期，需要給予血液透析治療，但這并不是絕對(duì)的。因?yàn)橛行┗颊唠m然肌酐達(dá)不到這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，但是消化道癥狀比較重，比如反復(fù)地出現(xiàn)惡心嘔吐的癥狀，或者酸中毒比較明顯，二氧化碳結(jié)合力和PH值都有明顯的降低，或者存在高鉀血癥，血鉀大于6.5mmol/L，或者水負(fù)荷比較重，出現(xiàn)心衰和腦水腫這些并發(fā)癥，這時(shí)候患者也必須給予血液透析治療，也就是患者需不需要血液透析，需要綜合進(jìn)行判斷，而不能單單以肌酐來(lái)進(jìn)行判斷。有些患者肌酐雖然達(dá)到了707umol/L以上，但是沒(méi)有合并以上提到的這些并發(fā)癥，可以暫時(shí)不給予血液透析。

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馬強(qiáng)│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

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韓正斌│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

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楊彥芳│中日友好醫(yī)院

2023/04/28 播放（48061）

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